生兒輕度窒息護(hù)理查房(參考版)
2025-01-07 13:53本頁(yè)面
【正文】 健康教育 。 按時(shí)接種疫苗 ， 按時(shí)添加輔食 疑有后遺癥者，早期給予患兒動(dòng)作訓(xùn)練和感知刺激的干預(yù)措施，促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。 多懷抱小兒，注意保暖，避免著涼，衣著以小兒手足溫暖而不出汗為宜 。人工喂養(yǎng)奶頭孔大小要適宜。 保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物。 5 第 章 健康教育 保持室內(nèi)空氣新鮮，陽(yáng)光充足，溫濕度適宜，夏冬季可借助空調(diào)和取暖器調(diào)節(jié)室溫，溫度 18至 22攝氏度。 提倡母乳喂養(yǎng) ， 母乳不足 ， 可用配方奶 。 發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生 。；、 ? 加強(qiáng)口腔護(hù)理； ? 預(yù)防誤吸； ? 翻身拍背，利于痰液引流； ? 吸痰時(shí)先抽吸口鼻腔，更換吸痰管后再抽吸氣管內(nèi)，并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，建議使用無(wú)菌手套而不使用薄膜手套； 潛在并發(fā)癥（ VAP） ? 建議使用可吸引的氣管導(dǎo)管，每 4~6小時(shí)作聲門(mén)下吸引； ? 對(duì)于嚴(yán)重免疫功能抑制的患者，應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性隔離； ? 每天評(píng)估是否可以撤機(jī)和拔管，減少插管天數(shù)； ? 定期更換呼吸機(jī)螺紋管和濕化瓶，正確消毒呼吸機(jī)及相關(guān)配件。 ? 措施： ? 若無(wú)禁忌，抬高床頭 30176。遵醫(yī)囑使用美洛西林舒巴坦鈉抗感染藥。 ? 嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，勤洗手、勤消毒及保持病房溫濕度，合理的病室環(huán)境是減少病室患兒發(fā)生感染的必要措施。 潛在并發(fā)癥 ? 選擇合適的給氧方式并且嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患兒的呼吸、血壓、心率、血氧飽和度等，注意觀察患兒的神志、瞳孔、前囟張力等，預(yù)防 HIE。 膚溫在 36~℃ 。 保持室溫 26℃ ～ 28℃ ， 相對(duì)濕度 55%～ 65%。 密切觀察病情，主要包括體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、膚色和窒息所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 (參考范圍：膽紅素： ~) 4 第 章 護(hù)理診斷 護(hù)理診斷 自主呼吸障礙 與羊水、氣道分泌物吸入導(dǎo)致低氧血癥有關(guān) 01 體溫過(guò)低 與缺氧有關(guān) 02 潛在并發(fā)癥 缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血、感染、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 03 有窒息的危險(xiǎn) 與羊水、氣道分泌物吸入有關(guān) 04 營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與攝入的營(yíng)養(yǎng)不足有關(guān) 05 焦慮恐懼（家長(zhǎng)）與病情危重
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