生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)ppt課件(參考版)
2025-01-13 21:33本頁(yè)面
【正文】 169 。 ? 操作： 時(shí)間不超過(guò) 20秒。 給藥。 面罩正壓通氣效果不好。需要兩個(gè)人配合， 擺 正體位。 壓力：最初幾次呼吸 30－ 40cmH2O,以后維持在 20cmH2O 頻率： 40 ~ 60 次 /每分鐘 給氧濃度： 90% ～ 100% （氣囊不接儲(chǔ)氧器為 40％），也可用空氣（氧濃度 21%）， 5－ 10L/min。 給藥 144 準(zhǔn)備喉鏡 －早產(chǎn)兒用 0號(hào) －足月兒用 1號(hào) 145 準(zhǔn)備插管 ? 準(zhǔn)備復(fù)蘇裝置和面罩 ? 打開(kāi)氧氣 ? 取聽(tīng)診器 ? 剪膠布及準(zhǔn)備固定氣管導(dǎo)管 146 氣管 插管 ? “ 鼻吸氣位” ? 應(yīng)常壓給氧 ? 如聲門(mén)關(guān)閉，等待其開(kāi)放 ? 如心率不支持應(yīng)停止插管，正壓人工通氣心率提升后再行插管 ? 操作時(shí)間不超過(guò) 20秒 147 氣管插管： 解剖標(biāo)志 148 選擇適當(dāng)?shù)臍夤軐?dǎo)管 ? 氣管導(dǎo)管的大小依新生兒體重和胎齡而定 ? 導(dǎo)管剪短 至 13 ～ 15 cm ? 管芯 (可選 ) 導(dǎo)管內(nèi)徑 （ mm） 新生兒體重 （ g） 胎齡 (w) 1,000 28 1,000~2,000 28~34 2,000~3,000 34~38 ~ 3,000 38 149 氣管插管： 導(dǎo)管在氣管內(nèi)的位置 體重 (kg) 插入深度 (cm 端唇距離 ) 1* 67 2 78 3 89 4 910 體重加 5－6cm 150 氣管插管： 檢查導(dǎo)管位置 ? 呼氣時(shí)，霧氣凝結(jié)在導(dǎo)管內(nèi)壁 ? 每次呼吸時(shí)胸廓都擴(kuò)張 ? 胸片最后確認(rèn)導(dǎo)管是否在氣管里 ? 直接觀察到導(dǎo)管由聲門(mén)穿過(guò) ? 插入過(guò)深僅對(duì)右肺做正壓人工呼吸 如導(dǎo)管位置正確，應(yīng)觀察到： 藥 物 152 應(yīng)用腎上腺素的 指征 ? 在 30sec有效的正壓人工呼吸 及 30sec胸外按壓配合正壓人工呼吸_____________ 共 計(jì) 60sec之 后 心率仍 60次 /min 注意： 在建立
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