【正文】 鐘 給氧濃度： 90% ～ 100% （氣囊不接儲氧器為 40％），也可用空氣（氧濃度 21%）， 5－ 10L/min。 刺激呼吸、重新擺正體位 114 處理胎糞 115 新生兒有活力 ? 呼吸有力，和 ? 肌張力好，和 ? 心率 100次 /分 116 有胎糞且新生兒無活力 氣管內吸引 ? 供氧，監(jiān)測心率 ? 插入喉鏡，用 12F或 14F吸引管清理口腔 ? 拔出插管的過程中進行吸引， 導管內吸引時間不要超過 3~5s。 ? 操作不熟練： 一定要呼救。 163 總結 ? 評估和決策 呼吸、心率、膚色 摸臍動脈或聽診器聽心率數(shù)： 6秒乘 10 初步復蘇 30秒后主動判斷 只要有一項是“否”就開始進入下一步流程 164 總結 ：正 壓 人工通氣（ 30秒） 指征： 呼吸 暫 停、心率＜ 100次 /分、吸氧后仍持 續(xù) 中心性 紫 紺 正確判斷是否需要正 壓 通氣。 ? 如無明顯的心動過緩 — 再次插管吸引 ? 如有明顯心動過緩 — 進行正壓人工呼吸 117 原發(fā)性呼吸暫停 ? 給予觸覺刺激可改善 。 ? 操作： 時間不超過 20秒。 給藥 144 準備喉鏡 －早產(chǎn)兒用 0號 －足月兒用 1號 145 準備插管 ? 準備復蘇裝置和面罩 ? 打開氧氣 ? 取聽診器 ? 剪膠布及準備固定氣管導管 146 氣管 插管 ? “ 鼻吸氣位” ? 應常壓給氧 ? 如聲門關閉，等待其開放 ? 如心率不支持應停止插管，正壓人工通氣心率提升后再行插管 ? 操作時間不超過 20秒 147 氣管插管： 解剖標志 148 選擇適當?shù)臍夤軐Ч? ? 氣管導管的大小依新生兒體重和胎齡而定 ? 導管剪短 至 13 ～ 15 cm ? 管芯 (可選 ) 導管內徑 （ mm） 新生兒體重 （ g） 胎齡 (w) 1,000 28 1,000~2,000 28~34 2,000~3,000 34~38 ~ 3,000