《生兒窒息復蘇培訓》ppt課件-預覽頁
【正文】 0cmH2O 頻率： 40 ~ 60 次 /每分鐘 給氧濃度： 90% ～ 100% （氣囊不接儲氧器為 40％），也可用空氣（氧濃度 21%）， 5－ 10L/min。 面罩正壓通氣效果不好 ? 人工呼吸和 胸外按壓更好的配合。 ? 如無明顯的心動過緩 — 再次插管吸引 ? 如有明顯心動過緩 — 進行正壓人工呼吸 117 原發(fā)性呼吸暫停 ? 給予觸覺刺激可改善 。11 新生兒窒息復蘇 余 友 霞 12 培訓內(nèi)容 ? 復蘇的初步步驟 ? 正壓人工通氣 ? 胸外按壓 ? 氣管插管 ? 藥物 13 哪些嬰兒需要復蘇 ? 約 10％ 的新生兒出生時需要一些幫助才能開始呼吸 ? 僅 1％ 的新生兒出生時需要進一步的復蘇手段 (氣管插管、胸外按壓和 /或用藥 ) 才能存活 14 復蘇流程圖 15 復蘇準備： 人員和設(shè)備 ? 每個新生兒出生時，至少有一名熟練掌握初步復蘇技能的醫(yī)務(wù)人員在場專門負責新生兒。 刺激呼吸、重新擺正體位 114 處理胎糞 115 新生兒有活力 ? 呼吸有力，和 ? 肌張力好，和 ? 心率 100次 /分 116 有胎糞且新生兒無活力 氣管內(nèi)吸引 ? 供氧，監(jiān)測心率 ? 插入喉鏡，用 12F或 14F吸引管清理口腔 ? 拔出插管的過程中進行吸引， 導管內(nèi)吸引時間不要超過 3~5s。 吸引胎糞 ? 氣囊面罩正壓人工呼吸數(shù)分鐘不能改善通氣 或 無效者。 163 總結(jié) ? 評估和決策 呼吸、心率、膚色 摸臍動脈或聽診器聽心率數(shù)： 6秒乘 10 初步復蘇 30秒后主動判斷 只要有一項是“否”就開始進入下一步流程 164 總結(jié) ：正 壓 人工通氣（ 30秒） 指征： 呼吸 暫 停、心率＜ 100次 /分、吸氧后仍持 續(xù) 中心性 紫 紺 正確判斷是否需要正 壓 通氣。 方法： 拇指法、 雙指法 按壓的位置應(yīng)在胸骨體下 1/3 按壓的深度為胸廓前后徑的 1/3 一個周期包括 3次按壓和 1次呼吸（ 3： 1），歷時兩秒 每分鐘呼吸頻率 30次，按壓頻率 90次，這相當于每分鐘有 120個“動作” 按 壓 人大聲喊數(shù)： 1－2－3－吸 166 總結(jié) ：氣管插管 ? 指征： 吸引胎糞。 ? 操作不熟練： 一定
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