《生兒窒息新進展》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 罩 氣管插管 通氣 胸外按壓 用藥 復(fù)蘇迅速有效 ,新流程圖中標(biāo)有回撤箭頭。 ☆ 不再強調(diào)由助手緊箍其胸部限制其啼哭吸凈后再松手。 因未吸凈口鼻咽前去擦干身體會造成一種刺激 ,可能引發(fā)新生兒喘氣而將口腔黏液誤吸入呼吸道。 10. 胸外按壓停止指征 前版是 HR80次 /min, 現(xiàn)改為 HR60次 /min停止按壓 , 只需記住 60次 /min,就可同時掌握這兩個指征 ,既便于教學(xué) ,又不違背現(xiàn)場復(fù)蘇的有效性。 指法拇（ A）和雙指法（ B） 胸外按壓的位臵 13. 胸外按壓頻率 ? 前版是 120次 /min ? 現(xiàn)改為 90次 /min ? 因胸外按壓必然配合正壓通氣 ,規(guī)定 3次按壓后給 1次通氣 ,如此周而復(fù)始 ,但頻率過快會使通氣不足 ,現(xiàn)贊成采用較慢的頻率 ,往往需要兩人操作 ,配合默契 ,按壓時停止通氣 ,通氣時停止按壓 ,不可各顧各。 需長時間正壓通氣 。 管子的頂端插入氣管內(nèi)正確位臵 管子放臵正確，其頂端將會在氣管中央、聲門與氣管隆突連線中點上 復(fù)蘇用藥 腎上腺素 碳酸氫鈉 擴容劑 腎上腺素 在 30秒人工呼吸和又 30秒胸外按壓配合人工呼吸后，心率仍低于 60次 /分鐘，就需要使用 ? 途徑 氣管套管、臍靜脈 ? 濃度 1:10,000 ? 劑量 ～ ml/kg ? 注射速率 迅速 —— 盡可能快 擴容劑 推薦溶液 生理鹽水 推薦劑量 10 ml/kg 推薦途徑 臍靜脈 推薦注射速率 5～ 10分鐘 特殊情況 復(fù)蘇并發(fā)癥和導(dǎo)致特殊情況 。 保溫 :28周的早產(chǎn)兒生后先不擦干即用塑料袋或塑料保鮮膜 (食品用防熱 )包裹 ,再放在常規(guī)的輻射熱臺上可顯著改善
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