生兒窒息新進(jìn)展ppt課件-wenkub
2023-05-24 22:46:10 本頁(yè)面
【正文】 reathing,建立呼吸 ,指復(fù)蘇囊 +面罩或+氣管插管正壓通氣 ), 再 C(circulation,促進(jìn)循環(huán) ,指胸外按壓 ,常需配合氣管插管通氣 ), 最后 D(drug,用藥 )。 新方案的 18點(diǎn)技術(shù)改進(jìn) 快速評(píng)估 羊水清 ? 足月妊娠？ 有哭聲或呼吸 ? 肌張力好 ? 清除胎糞 羊水中的胎糞？ 新生兒有活力？ 吸引氣管內(nèi)胎糞 繼續(xù)進(jìn)行初步復(fù)蘇的其它部分： 清理口鼻腔分泌物 擦干全身，給予刺激，重新擺正體位 否 是 是 否 新生兒活力 呼吸好 肌張力正常 心率 100次 /min 3. 氣管內(nèi)吸引胎糞 ☆ 新生兒有無(wú)活力 (vigorous)來(lái)決定是否要插管吸引。 4. 胎糞吸引管 ☆ 專用于吸引胎糞 . ☆ 該管是一次性的 . ☆ 兩端分別連接已插入的氣管插管和負(fù)引管 . ☆ 負(fù)壓在 100～ 200 mm Hg,有指壓口可控制壓力 , 邊吸邊退插管 ,直至整個(gè)插管拖出 . ☆ 清除胎糞快而徹底 . ☆ 需要時(shí)可換管重插再如上步驟拖吸 ,直至徹底 . 5. 大孔吸管 ☆ 吸引口咽部羊水和胎糞用 12～ 14 F大孔吸管 ,而非前版所載的 10 F吸管 . ☆ 這樣吸引起來(lái)快而充分 ,掌握得好，很安全 . 6. 體位 鼻吸氣位：不再?gòu)?qiáng)調(diào)頭低足高位 ,而是平臥位但頭略后仰 (即背部墊高 1～ 2 cm). 最利于復(fù)蘇兒呼吸道的充分開放和自由呼吸 . 頭部俯屈或仰伸過(guò)度均不對(duì) ,會(huì)折曲呼吸道 ,有礙復(fù)蘇的順利進(jìn)行 . 7. 先吸后擦干 原版 “ 先擦干后吸 ” 改為 “ 先吸后擦干 ” 。 現(xiàn)簡(jiǎn)化為一條 ,當(dāng) HR60次 /min時(shí)就開始胸外按壓。 現(xiàn)只表訴為胸骨下 1/3處 ,乳頭線下方 ,雖然粗略 ,但易于接受和掌握
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