生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)ppt課件-wenkub
2023-01-25 21:33:13 本頁(yè)面
【正文】 40％），也可用空氣（氧濃度 21%） 127 ? 操作 時(shí) 大聲喊數(shù)： 1－2－3 128 持續(xù)正壓人工呼吸 經(jīng)口插入胃管以減輕胃脹氣 ? 持續(xù)正壓人工呼吸（＞ 2分）可產(chǎn)生 胃脹氣，應(yīng)常規(guī)插入8F胃管，用注射器抽氣和在空氣中敞開(kāi)開(kāi)端口來(lái)緩解。 ? 預(yù)計(jì)即將出生的新生兒需要復(fù)蘇時(shí)，產(chǎn)房需要更多的人在場(chǎng)。 ? 準(zhǔn)備必要的設(shè)備 – 打開(kāi)輻射暖箱電源 – 檢查復(fù)蘇設(shè)備 初 步 復(fù) 蘇 17 快速評(píng)估： 18 初步復(fù)蘇流程 ? 保持體溫 ? 擺正體位，清理呼吸道（必要時(shí)） ? 擦干全身，給予刺激，重新擺正體位 19 保暖： ? 將新生兒放置在輻射暖臺(tái)上 ? 徹底擦干 ? 拿開(kāi)濕毛巾 110 體位 ? 仰臥或側(cè)臥，頸部輕度仰伸 ? 將新生兒擺成“鼻吸氣”體位，以開(kāi)放氣道 ? 肩胛下墊一折疊的毛巾 111 開(kāi)放氣道 112 清理氣道 : （無(wú)胎糞污染） ? 先吸嘴后吸鼻 ? 用吸球或吸引管（ 8F或 10F） ? 吸引器的 負(fù)壓 不超 過(guò) 100mmHg() 113 用手拍打或手指彈患兒的足底或摩擦背部 2次 以誘發(fā)自主呼吸，如這些努力無(wú)效則需要正壓人工呼吸。 129 經(jīng)口插入胃管 正確測(cè)量長(zhǎng)度 130 ? 心率、膚色、呼吸、肌張力和氧飽和度改善 有效通氣的表現(xiàn) 新生兒病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn) : 131 嬰兒情況無(wú)改善，胸廓無(wú)適當(dāng)擴(kuò)張 可能原因： ? 密閉不夠 ? 氣道阻塞 ? 壓力不夠 檢查 口 訣 ：漏、 擺 、抬、 張 、吸、 壓 132 新生兒無(wú)改善 30秒正壓人工呼吸后心率仍低于 60 bpm 133 胸 外 按 壓 134 胸部按壓 : 指征 經(jīng)過(guò) 30秒有效的正壓人工呼吸，心率仍低于 60次 /分 135 胸部按壓： 需要兩個(gè)人配合 ? 一人按壓胸部 ? 另一人繼續(xù)正壓人工呼吸 136 胸外按壓 :拇指法 ? 用拇指按壓胸骨 ? 其他手指支撐背部 137 胸外按壓：雙指法 ? 用一只手的中指與食指或無(wú)名指的指尖按壓胸骨 ? 另一只手托住背部 138 按壓的位置、深度和比例 ? 按壓的位置應(yīng)在胸骨體下 1/3 ? 按壓的深度為胸廓前后徑的 1/3 ? 按壓和放松比例為按壓時(shí)間稍短于放松時(shí)間（放松時(shí)拇指和其他手指不要離開(kāi)胸
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