生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)ppt課件(已修改)
2025-01-22 21:33 本頁(yè)面
【正文】 11 新生兒窒息復(fù)蘇 余 友 霞 12 培訓(xùn)內(nèi)容 ? 復(fù)蘇的初步步驟 ? 正壓人工通氣 ? 胸外按壓 ? 氣管插管 ? 藥物 13 哪些嬰兒需要復(fù)蘇 ? 約 10％ 的新生兒出生時(shí)需要一些幫助才能開(kāi)始呼吸 ? 僅 1％ 的新生兒出生時(shí)需要進(jìn)一步的復(fù)蘇手段 (氣管插管、胸外按壓和 /或用藥 ) 才能存活 14 復(fù)蘇流程圖 15 復(fù)蘇準(zhǔn)備： 人員和設(shè)備 ? 每個(gè)新生兒出生時(shí)，至少有一名熟練掌握初步復(fù)蘇技能的醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)新生兒。 ? 預(yù)計(jì)即將出生的新生兒需要復(fù)蘇時(shí)，產(chǎn)房需要更多的人在場(chǎng)。 ? 準(zhǔn)備必要的設(shè)備 – 打開(kāi)輻射暖箱電源 – 檢查復(fù)蘇設(shè)備 初 步 復(fù) 蘇 17 快速評(píng)估： 18 初步復(fù)蘇流程 ? 保持體溫 ? 擺正體位，清理呼吸道（必要時(shí)） ? 擦干全身，給予刺激，重新擺正體位 19 保暖： ? 將新生兒放置在輻射暖臺(tái)上 ? 徹底擦干 ? 拿開(kāi)濕毛巾 110 體位 ? 仰臥或側(cè)臥，頸部輕度仰伸 ? 將新生兒擺成“鼻吸氣”體位，以開(kāi)放氣道 ? 肩胛下墊一折疊的毛巾 111 開(kāi)放氣道 112 清理氣道 : （無(wú)胎糞污染） ? 先吸嘴后吸鼻 ? 用吸球或吸引管（ 8F或 10F） ? 吸引器的 負(fù)壓 不超 過(guò) 100mmHg() 113 用手拍打或手指彈患兒的足底或摩擦背部 2次 以誘發(fā)自主呼吸，如這些努力無(wú)效則需要正壓人工呼吸。 刺激呼吸、重新擺正體位 114 處理胎糞 115 新生兒有活力 ? 呼吸有力，和 ? 肌張力好，和 ? 心率 100次 /分 116 有胎糞且新生兒無(wú)活力 氣管內(nèi)吸引 ? 供氧，監(jiān)測(cè)心率 ? 插入喉鏡，用 12F或 14F吸引管清理口腔 ? 拔出插管的過(guò)程中進(jìn)行吸引， 導(dǎo)管內(nèi)吸引時(shí)間不要超過(guò) 3~5s。 ? 如無(wú)明顯的心動(dòng)過(guò)緩 — 再次插管吸引 ? 如有明顯心動(dòng)過(guò)緩 — 進(jìn)行正壓人工呼吸 117 原發(fā)性呼吸暫停 ? 給予觸覺(jué)刺激可改善 。 118 繼發(fā)性呼吸暫停 ? 觸覺(jué)刺激不能逆轉(zhuǎn)， 必須給予輔助通氣 ? 復(fù)蘇有效的最初表現(xiàn)是： 心率迅速恢復(fù) 119 中心性青紫時(shí) 可進(jìn)行常壓給氧 ? 加溫加濕 （如果給氧時(shí)間超過(guò)數(shù)分鐘
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