生兒窒息復(fù)蘇培訓(xùn)ppt課件-文庫吧資料
2025-01-16 21:33本頁面
【正文】 充分的人工呼吸之前，不要使用腎上腺素 153 腎上腺素 劑量＝ 1： 10000溶液 途徑＝臍靜脈給藥、氣管導(dǎo)管內(nèi)給藥 劑量＝臍靜脈給藥： — () 氣管導(dǎo)管內(nèi)給藥 :() 速度＝快速注入 154 通過臍靜脈給藥 靜脈給藥是最好途徑 155 通過臍靜脈導(dǎo)管給藥 ? 插入導(dǎo)管 2～ 4cm（ 5F端孔導(dǎo)管） ? 無菌操作 ? 抽吸有回血 ? 早產(chǎn)兒插入導(dǎo)管要淺 ? 插入過深可損害肝臟 156 對(duì)復(fù)蘇反應(yīng)不良： 低血容量 擴(kuò)容劑的 指征 ? 如新生兒對(duì)復(fù)蘇無反應(yīng)，并 : ? 呈現(xiàn)休克（膚色蒼白、脈搏微弱、心率持續(xù)低，盡管有效的復(fù)蘇努力，循環(huán)狀況無改善） ? 有胎兒失血的歷史（如陰道大量出血、胎盤剝離、前置胎盤或胎胎輸血等） 157 擴(kuò)充血容量 推薦 : ? 生理鹽水 可接受 : ? 乳酸林格氏液 ? Rh陰性的 O型血 158 擴(kuò)充血容量 : 劑量和途徑 推薦溶液 = 生理鹽水 推薦劑量 = 10 mL/kg 推薦途徑 = 臍靜脈 推薦準(zhǔn)備 = 用大注射器吸入準(zhǔn)確的劑量 推薦速度 = 5 10 分鐘以上 159 給藥后仍無改善 160 總結(jié) ? 復(fù) 蘇 前準(zhǔn) 備 ： 人 員 和物品 準(zhǔn) 備 口 訣 ：1臺(tái) 2氧 3吸引 4氣囊 5插管 161 總結(jié) ? 出生 時(shí)評(píng) 估： 羊水？ 足月？ 呼吸？ 肌 張 力？ 口 訣 ：足月清呼吸 張 力 162 總結(jié) ：初步復(fù)蘇（ 30秒） 羊水清： 保暖 → 擺正體位 → 清理呼吸道 → 擦干 → 刺激 → 重新擺正體位 口訣： 1保 2擺 3吸 4擦 5刺 6再擺 胎糞污染：判斷有無活力 有活力：呼吸有力、肌張力好、心率＞ 100次 /分 只要有一項(xiàng)是“否”立即氣管內(nèi)吸引胎糞 繼發(fā)性呼吸暫停給予刺激無效，應(yīng)正壓人工呼吸。 面罩正壓通氣效果不好 ? 人工呼吸和 胸外按壓更好的配合。 129 經(jīng)口插入胃管 正確測量長度 130 ? 心率、膚色、呼吸、肌張力和氧飽和度改善 有效通氣的表現(xiàn) 新生兒病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn) : 131 嬰兒情況無改善，胸廓無適當(dāng)擴(kuò)張 可能原因： ? 密閉不夠 ? 氣道阻塞 ? 壓力不夠 檢查 口
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