快速心律失常診治ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-26 01:07 本頁面
【文章內容簡介】 二 .處理： 血液動力學不穩(wěn)定：立即電轉復；包括預激伴房顫、房撲。 快速室上性心律失常 血液動力學穩(wěn)定： ； 心功能正常選用： 地高辛、 β阻滯劑、鈣拮抗劑及 III類抗心律失常藥物（靜脈胺碘酮）。 心功能受損選用： 地高辛、地爾硫卓及胺碘酮。 2. 藥物轉復為竇律： 心功能正常選用： 普羅帕酮、普魯卡因胺、索他洛爾、胺碘酮等 心功能受損選用： 胺碘酮。 快速室上性心律失常 房顫持續(xù) 48小時 ? 復律前華法令抗凝 3周，復律后維持 4周，維持 INR2～ 3； ? 或通過 TEE（經食道超聲）排除血栓后再復律。 ：預激伴房顫、房撲患者行 RFCA阻斷旁道；特發(fā)性房顫可行 RFCA術肺靜脈電隔離； 峽部依賴型房撲可行 RFCA術根治；外科迷宮手術等。 快速室性心律失常 室上速伴差傳與室速的鑒別 /或室性融合波支持 VT； VT； VT； QRS≥ VT； VT； 6. RBBB時 V6為 QS或 R/S1； LBBB時 V6為 QR或 QS、 V1的 R波 30ms或 RS間期 60ms支持 VT 。 快速室性心律失常 危及生命的快速室性心律失常治療方案 單形性室速 →利多卡因 無效 → 電復律 →復發(fā) →特發(fā)性室速 →心律平 無效 → 胺碘酮 無效 → 電復律 無效 → 電復律 快速室性心律失常
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