【文章內(nèi)容簡介】 護(hù)理人員到位，特制定緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配方案。成立護(hù)理人力資源緊急調(diào)配小組組　長：倪再香副組長：李香萍成　員：彭春華、劉金華、曾云鶴、肖　平、周 　芳、鐘 　筱 戴紅芳、姚　瓊、肖 敏、車德娥 、李　 樺、 熊云莉張元芝、任 麗報告程序①正常上班時間：護(hù)士→護(hù)士長、科主任→護(hù)理部主任→主管院長②節(jié)假日：護(hù)士→護(hù)士長、科主任→總值班→護(hù)理部主任→主管院長③特別緊急情況下，可根據(jù)具體情況能級上報或直接通知相關(guān)人員，或向其它科室人員請求緊急援助。護(hù)理部接到報告后，應(yīng)立即啟動緊急情況下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，護(hù)理部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各方面的工作，調(diào)配方案應(yīng)根據(jù)緊急事件狀況、危重病例數(shù)、病情、護(hù)理人員缺編等情況合理調(diào)配。小組成員不得以任何理由推諉、拒絕，并保持24小時通訊暢通，保證及時有效上崗。病區(qū)節(jié)假日護(hù)理人力資源應(yīng)急調(diào)配，以科室自行安排為原則，病區(qū)護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室工作量、病人的危重程度，合理安排值班人員，必要時可安排1－2名備班，工作量超負(fù)荷時值班護(hù)士可直接報告護(hù)士長、通知備班護(hù)士。凡接到應(yīng)急通知不能及時到崗者，將追究責(zé)任，并納入護(hù)理質(zhì)量考核及醫(yī)院年度考核，情節(jié)嚴(yán)重者可根據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度及相關(guān)法律法規(guī)做出相應(yīng)處理。應(yīng)急小組聯(lián)絡(luò)卡（見下表）應(yīng)急小組聯(lián)絡(luò)卡姓 名家庭住址電話號碼王 浩紫龍花園139756758876887倪再香中醫(yī)院152736635086908李香萍中醫(yī)院137074266546654彭春華圍奄9組139756398116811周 芳城關(guān)鎮(zhèn)官垸14號158736648286828鐘 筱城北小學(xué)對面158736014186418戴紅芳環(huán)保巷11號135751993536353姚 瓊香港路步行街137873620776677劉金華中醫(yī)院139736243586358彭 宏和園小區(qū)136373694896489肖 敏文藝路28號15973672124車德娥中醫(yī)院135084171386138李 樺南門口18607421643熊云莉中醫(yī)院135111479526952任 麗城北中學(xué)對面135073658116812張元芝江南水鄉(xiāng)13349629671　　　　　　　　　　編號：突發(fā)事件醫(yī)療救護(hù)應(yīng)對能力演練簽到表　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日科室姓名通知時間到達(dá)時間簽名突發(fā)事件醫(yī)療救護(hù)應(yīng)對能力演練記錄演練組織人員：演練時間：演練地點：參加人員：演練內(nèi)容：演練情況總結(jié)：彈性護(hù)理人力調(diào)配方案遵循以患者為中心的服務(wù)宗旨，以“忙時人不少，閑時人不多”的原則，合理安排各班次的人力銜接，實行彈性排班。彈性排班應(yīng)根據(jù)護(hù)理工作量靈活調(diào)配護(hù)理人員，避免出現(xiàn)患者就醫(yī)高峰時人手不足，就醫(yī)低峰時人員空閑的情況，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，因此制定了彈性人力調(diào)配實施方案。護(hù)理部有為實行彈性人力資源調(diào)配的人員儲備庫。護(hù)理部統(tǒng)籌安排，均衡人力配置，根據(jù)各病區(qū)的專科特點和實際需要配置相應(yīng)數(shù)量的護(hù)理人員，全院統(tǒng)籌，優(yōu)先滿足急診科等急危重癥患者集中的科室護(hù)理人員的調(diào)配。科室護(hù)士長向護(hù)理部提出申請，護(hù)理部核實后，從人員儲備庫中抽調(diào)相應(yīng)護(hù)士到科室工作?？剖易o(hù)士長排班應(yīng)根據(jù)護(hù)理人員的專業(yè)知識、技術(shù)水平和工作能力的情況，做到強(qiáng)弱結(jié)合，并注意老、中、青搭配，以保證患者的安全和護(hù)理質(zhì)量?？剖易o(hù)士長應(yīng)根據(jù)護(hù)理工作量的大小，合理安排相應(yīng)數(shù)量的人員上崗，在適當(dāng)安排休息的同時，也要求護(hù)士做到隨叫隨到。護(hù)士長根據(jù)科室的實際情況，在保證完成各項護(hù)理任務(wù)的基礎(chǔ)上，盡量滿足護(hù)士提出的班次要求，體現(xiàn)護(hù)理人性化的管理，最大限度地使用人員身心愉悅，以提高工作效率。當(dāng)遇到群死群傷等突發(fā)事件，護(hù)理部應(yīng)立即啟動護(hù)理人員緊急調(diào)配方案?！　　　　　　　　　　　　　　　∽o(hù)理部護(hù)理人員彈性調(diào)配記錄表日期用人科室理由派出科室派出人員時間護(hù)理人員儲備名單能夠勝任內(nèi)科工作的：　　陳芳芳、戴紅芳、熊香敏、任　麗能夠勝任外科工作的：　　胡　彬、蔣麗蓉、余　悅、熊云莉能夠勝任婦產(chǎn)科工作的：　　鐘　筱、向　瓊、文　英能夠勝任急診科工作的：　　周　芳、李　樺、張春葉、彭互相分級護(hù)理制度分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護(hù)理，分為四個級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。臨床護(hù)士應(yīng)實施與病情相適應(yīng)的護(hù)理，保障患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量。分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)按衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》為指導(dǎo)制定。由醫(yī)師根據(jù)病情開啟護(hù)理等級醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行。護(hù)士長及護(hù)士可根據(jù)病員病情變化及時與醫(yī)師聯(lián)系，提出合理建議。護(hù)理級別可分為特級護(hù)理及一、二、三級護(hù)理，分別設(shè)有標(biāo)記。(一) 特級護(hù)理指征：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要求：嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實施床旁交接班。（二）Ⅰ級護(hù)理指征：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要求：每小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（三）Ⅱ級護(hù)理指征：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護(hù)理要求：每 2 小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。（四）Ⅲ級護(hù)理指征：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。護(hù)理要求：每 3 小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　編號：護(hù)理質(zhì)量反饋回復(fù)書存在問題：資料來源人：　　　　　　　　　　年　月　日　原因分析：整改措施：護(hù)士長：年　月　日護(hù)理部質(zhì)量改進(jìn)效果評價護(hù)理部：年　月　日基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)考核日期：　　　　　　　　　　科室： 床號：　　　姓名：項目考核內(nèi)容質(zhì)量要求扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因護(hù)理措施90分晨、晚間護(hù)理20分床單元整潔、舒適有污跡、潮濕扣1分/次未整理2分/次三短（頭發(fā)、胡須、指甲）有一項未做到扣1分六潔（口腔、頭發(fā)、手足、會陰、皮膚、衣褲）有一項未做到扣2分飲食護(hù)理5分保證患者進(jìn)食及安全：患者/家屬知曉告知事項就餐時病人未吃到飯扣2分；病人/家屬不知曉攝入、禁忌知識扣1分臥位護(hù)理5分臥位正確、舒適，與病情相符，有效清除痰液臥位與病情不相符扣2分，不舒適扣1分，未協(xié)助翻身及有效咳嗽扣2分壓瘡護(hù)理10分皮膚清潔，不發(fā)生壓瘡（難免壓瘡除外）皮膚局部紅暈扣1分/處；發(fā)生壓瘡扣10分排泄護(hù)理5分會陰部清潔，尿管通暢，感覺舒適，對臥床患者提供便器引液無效不得分，未為臥床患者提供便器扣1分/次安全護(hù)理10分服務(wù)流程規(guī)范，不發(fā)生危害護(hù)理不良事件及護(hù)理并發(fā)癥（壓瘡、墜床、口腔炎）安全標(biāo)識不符扣1分/處，無安全防范措施扣2分/次，發(fā)生不良事件及并發(fā)癥扣10分/次導(dǎo)管傷口護(hù)理10分胸帶、腹帶在位清潔，傷口下敷料干燥、清潔，管道在位通暢、固定符合要求、標(biāo)識醒目、負(fù)壓有效不在位、不通暢、固定不符合要求、標(biāo)識不醒目扣1分/處，引流無效扣5分，巡視及時10分按等級護(hù)理制度巡視及病情觀察滴速不符合扣1分，病情觀察不到位、匯報、處理不及時扣3分/項睡眠護(hù)理5分睡眠環(huán)境滿足患者需要中午、夜間睡眠環(huán)境不安靜扣2分，有問題措施未及時落實扣3分心理護(hù)理5分了解患者不良心理反應(yīng)，不發(fā)生有后果的不良事件發(fā)現(xiàn)問題無措施扣1分/次，有問題未發(fā)現(xiàn)扣2分/次保護(hù)隱私5分暴露性操作有遮擋，不暴露患者隱私暴露性操作未遮擋扣1分/次，暴露患者隱私扣2分健康教育10分入出院宣教2分入。出院宣教有針對性不掌握扣2分/項，基本了解扣1分/項相關(guān)知識2分患者/家屬掌握疾病相關(guān)知識用藥指導(dǎo)2分患者/家屬掌握用藥相關(guān)知識安全告知2分患者/家屬掌握安全相關(guān)知識康復(fù)鍛煉2分根據(jù)本專科疾病活動計劃循序漸進(jìn)落實考核部門：　　　　　　　　　　　考核者特護(hù)、一級護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 考核日期：　　　　　　　　　　科室： 床號：　　姓名：項目考核內(nèi)容質(zhì)量要求扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因護(hù)理措施85分晨、