【正文】 　　　　　　　考核者： 護理質(zhì)控會議記錄主持護理部內(nèi)容主講人參加人員：會議記錄：關(guān)于印發(fā)《“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”實施方案》的通　知各科室：為貫徹落實2010年全國衛(wèi)生工作會議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務(wù)，加強醫(yī)院臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，根據(jù)《2010年湖南省“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》和《2010年常德市“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案》，結(jié)合我院實際條件，經(jīng)研究，決定自2010年12月份開始，在我院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，并以此次創(chuàng)建活動為契機，按照活動要求的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真貫徹落實，全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平，提升基礎(chǔ)護理質(zhì)量，促進護患關(guān)系和諧。護理要求：每 3 小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。護理要求：每 2 小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施；提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。護理要求：每小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。護理要求：嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實施床旁交接班。護理級別可分為特級護理及一、二、三級護理，分別設(shè)有標(biāo)記。由醫(yī)師根據(jù)病情開啟護理等級醫(yī)囑，護士執(zhí)行。臨床護士應(yīng)實施與病情相適應(yīng)的護理，保障患者安全，提高護理質(zhì)量。當(dāng)遇到群死群傷等突發(fā)事件，護理部應(yīng)立即啟動護理人員緊急調(diào)配方案。科室護士長應(yīng)根據(jù)護理工作量的大小，合理安排相應(yīng)數(shù)量的人員上崗，在適當(dāng)安排休息的同時，也要求護士做到隨叫隨到?？剖易o士長向護理部提出申請，護理部核實后，從人員儲備庫中抽調(diào)相應(yīng)護士到科室工作。護理部有為實行彈性人力資源調(diào)配的人員儲備庫。應(yīng)急小組聯(lián)絡(luò)卡（見下表）應(yīng)急小組聯(lián)絡(luò)卡姓 名家庭住址電話號碼王 浩紫龍花園139756758876887倪再香中醫(yī)院152736635086908李香萍中醫(yī)院137074266546654彭春華圍奄9組139756398116811周 芳城關(guān)鎮(zhèn)官垸14號158736648286828鐘 筱城北小學(xué)對面158736014186418戴紅芳環(huán)保巷11號135751993536353姚 瓊香港路步行街137873620776677劉金華中醫(yī)院139736243586358彭 宏和園小區(qū)136373694896489肖 敏文藝路28號15973672124車德娥中醫(yī)院135084171386138李 樺南門口18607421643熊云莉中醫(yī)院135111479526952任 麗城北中學(xué)對面135073658116812張元芝江南水鄉(xiāng)13349629671　　　　　　　　　　編號：突發(fā)事件醫(yī)療救護應(yīng)對能力演練簽到表　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日科室姓名通知時間到達時間簽名突發(fā)事件醫(yī)療救護應(yīng)對能力演練記錄演練組織人員：演練時間：演練地點：參加人員：演練內(nèi)容：演練情況總結(jié)：彈性護理人力調(diào)配方案遵循以患者為中心的服務(wù)宗旨，以“忙時人不少，閑時人不多”的原則，合理安排各班次的人力銜接，實行彈性排班。病區(qū)節(jié)假日護理人力資源應(yīng)急調(diào)配，以科室自行安排為原則，病區(qū)護士長應(yīng)根據(jù)科室工作量、病人的危重程度，合理安排值班人員，必要時可安排1－2名備班，工作量超負荷時值班護士可直接報告護士長、通知備班護士。護理部接到報告后，應(yīng)立即啟動緊急情況下護理人力資源調(diào)配方案，護理部負責(zé)協(xié)調(diào)各方面的工作，調(diào)配方案應(yīng)根據(jù)緊急事件狀況、危重病例數(shù)、病情、護理人員缺編等情況合理調(diào)配。 緊急情況下護理人力資源調(diào)配方案為應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件、緊急醫(yī)療搶救、特殊急危重病人護理、病房緊急缺編等突發(fā)事件，確保病人安全在緊急情況下迅速調(diào)配護理人員到位，特制定緊急情況下護理人力資源調(diào)配方案。③各級護理　管理人員應(yīng)具備以下相應(yīng)技術(shù)職稱　護理部主任應(yīng)為主管護師以上專業(yè)技術(shù)職稱；護士長應(yīng)具備主管護師或3年以上護師專業(yè)技術(shù)職稱。醫(yī)院應(yīng)配置護士總數(shù)：，實際配置42人。⑤動態(tài)調(diào)整的原則　護理專業(yè)的發(fā)展，服務(wù)對象的變化以及醫(yī)院功能的拓展，對護理人員編制、動態(tài)管理提出了新的要求，人員的繼續(xù)教育、培訓(xùn)、生育及退休等都涉及人員的調(diào)整。③能級對應(yīng)的原則　人員的配備應(yīng)根據(jù)護理崗位職責(zé)、技術(shù)要求、合理調(diào)整護理隊伍能級結(jié)構(gòu)設(shè)置，充分發(fā)揮不同層次護理人員作用，優(yōu)化人力資源配置。護理人員編配的原則①功能需要的原則　護理人員的編配應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)、規(guī)模、功能任務(wù)和發(fā)展趨勢，科學(xué)地、合理地編配人員，以保證各項護理任務(wù)的順利完成及護理質(zhì)量的持續(xù)改進。 護理人員配置原則在護理管理中，護理人力資源管理是護理管理工作之首，是完成護理目標(biāo)的關(guān)鍵。增強服務(wù)意識，重視患者各方面需求，為患者提供個性化、感知化服務(wù)，縮短護理人員與患者的距離。4）提高護理隊伍人文水平。盡量滿足護士的需求，維護護士的正當(dāng)權(quán)益，增強護士的凝聚力，培養(yǎng)團隊合作精神。（1）組織構(gòu)架組　長：張春葉副組長：曾云鶴成　員：余　悅、鐘　筱、胡維維（2）工作職能：1）在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下進行工作，以患者為中心，結(jié)合醫(yī)院的特點，制訂以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為基礎(chǔ)的服務(wù)理念和行為準(zhǔn)則，規(guī)范護士行為。4）關(guān)注國內(nèi)外護理學(xué)科發(fā)展動態(tài)和前沿，始終把握中醫(yī)護理的發(fā)展方向。2）組織開發(fā)和使用護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵和支持護理科研發(fā)明革新，推廣護理技術(shù)、護理用品的改良，組織和指導(dǎo)科研項目立項與成果申報。（1）組織構(gòu)架組　長：李香萍副組長：彭春華成　員：劉金華、張春葉、余　悅（2）工作職能：1）在護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下進行工作。定期檢查、督促、考核各科室教學(xué)計劃、制度等實施情況，保證臨床教學(xué)質(zhì)量和患者安全。定期組織教學(xué)方法講評、理論和實踐授課、集體備課等學(xué)習(xí)、觀摩、競賽及經(jīng)驗交流活動，提升帶教老師的教學(xué)技巧，提高師資隊伍的整體水平。安排和落實各級護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，舉辦各種專題講座、學(xué)習(xí)班、疑難病例討論會、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或教學(xué)查房、護理技術(shù)操作求教等，提高護理人員的業(yè)務(wù)水平。鼓勵多層次、多渠道、靈活多樣的學(xué)面教育和繼續(xù)專業(yè)教育學(xué)習(xí)，促進護理學(xué)科向?qū)？苹较虬l(fā)展。組　長：李香萍副組長：彭春華成　員：戴紅芳、姚　瓊、余　悅、肖　平（2）工作職能（1）組織構(gòu)架組　長：劉金華副組長：曾云鶴成　員：張春葉、鐘　筱、周　芳、胡維維（2）工作職能：1）在護理部主任和護理專業(yè)發(fā)展委員會的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下進行工作，建立健全教學(xué)管理組織，統(tǒng)一教學(xué)管理目標(biāo)，修訂并完善教學(xué)管理制度，制定各級教學(xué)相關(guān)人員職責(zé)。（1）組織架構(gòu)護理專業(yè)發(fā)展委員會由護理部主任指定具有良好的管理能力的護理部成員負責(zé)，挑選能力較為突出的護士長、主管護師及以上職稱人員組成。7）對護理缺陷、事故組織調(diào)查、分析、討論、鑒定，撰寫處理意見報護理部。5）負責(zé)患者滿意度調(diào)查，并對調(diào)查結(jié)果進行分析，提出整改措施并督促實施，不斷改善護理服務(wù)質(zhì)量。4）定期或不定期組織各專項護理質(zhì)量管理小組對全院護理質(zhì)量進行專項檢查與指導(dǎo)。2）結(jié)合醫(yī)院護理工作實際，制訂和修改各項護理規(guī)章制度、各種疾病中西醫(yī)護理常規(guī)及中西醫(yī)護理技術(shù)操作規(guī)程并督促落實。應(yīng)成立護理質(zhì)量管理委員會，根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、特點及護士數(shù)量，成立專項護理質(zhì)量或護理安全管理小組，如病區(qū)/科室管理小組、臨床護理質(zhì)量管理小組、護理安全管理小組等。關(guān)于2012年度調(diào)整護理管理委員會及護理質(zhì)量小組的通知各科室：為了加強醫(yī)院護理管理，建立和健全護理管理組織體系，充分發(fā)揮護理部決策、計劃、組織、指揮、控制與協(xié)調(diào)職能，保證護理系統(tǒng)的最優(yōu)運轉(zhuǎn)和護理質(zhì)量的持續(xù)改進，現(xiàn)對醫(yī)院護理管理委員會及護理質(zhì)量管理小組作如下調(diào)整： （1）組織架構(gòu)護理質(zhì)量與安全管理委員會，由護理部主任或分管護理質(zhì)量的副主任負責(zé)。能應(yīng)用各種溝通技巧，做好病人的健康教育指導(dǎo)工作。熟悉中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識和?？谱o理理論知識。助理護士能力要求熟悉本科常見病的診療護理常規(guī)。能運用護理程序護理患者，具備觀察患者病情變化的能力、正確書寫各種護理文書。掌握正確的采集各種檢驗標(biāo)本的方法。熟練掌握?？浦嗅t(yī)護理常規(guī)及各種基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范和臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范，掌握責(zé)任護士每日工作流程。具備較強的臨床帶教工作能力。能熟練運用溝通技巧和病人溝通，做好　病人的健康教育指導(dǎo)工作。熟練掌握專科理論知識及中醫(yī)理論知識。普通病房各層級護士能力要求責(zé)任組長能力要求熟練掌握?？浦嗅t(yī)護理常規(guī)及各種基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范和臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范，掌握責(zé)任護士每日工作流程。助理護士在護士長和責(zé)任護士指導(dǎo)下，負責(zé)本組病情較輕患者的護理工作，包括：①基礎(chǔ)護理（晨、晚間護理，臥位護理、排泄護理、床上擦浴、洗頭、指甲護理、安全護理等）②飲食護理 ③病情觀察及記錄④用藥護理 ⑤情志護理⑥臨癥護理 ⑦健康指導(dǎo)妥善安置新入院、轉(zhuǎn)入患者，及時評估患者、做好患者出院護理，為患者提供全程、無縫隙的護理。負責(zé)出院、轉(zhuǎn)科、死亡患者