護(hù)理質(zhì)量管理體系-文庫(kù)吧資料
2025-04-14 23:29本頁(yè)面
【正文】 經(jīng)過(guò)、原因和結(jié)果，由護(hù)士長(zhǎng)立即通知醫(yī)生采取積極的補(bǔ)救措施，并在當(dāng)月填寫護(hù)理差錯(cuò)登記報(bào)表交院辦公室，并及時(shí)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。1制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。1做好護(hù)士職業(yè)防護(hù)。1按有關(guān)規(guī)定使用一次性醫(yī)療物品，并定期檢查，防止過(guò)期、包裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。1按規(guī)定認(rèn)真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。如出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理投訴按規(guī)定及時(shí)上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，不得隱瞞，并保存好病歷。進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范。遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作、特殊治療、檢查均需履行告知程序， 觀察患者病情變化，按要求及時(shí)書寫護(hù)理記錄。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)定期巡查病房，合理排班。四、護(hù)理質(zhì)量效果評(píng)價(jià)一、責(zé)任制度護(hù)理效果評(píng)價(jià) 責(zé)任制護(hù)理計(jì)劃完成率=已開展責(zé)任制護(hù)理病人數(shù)/應(yīng)開展責(zé)任制護(hù)理病人100%護(hù)理計(jì)劃合格率=護(hù)理計(jì)劃合格分?jǐn)?shù)/護(hù)理計(jì)劃抽查總分?jǐn)?shù)100%責(zé)任制護(hù)理開展率=已開展責(zé)任制護(hù)理病房數(shù)/全院病房總數(shù)100%責(zé)任制護(hù)理計(jì)劃實(shí)施合格率=護(hù)理計(jì)劃實(shí)施合格數(shù)/抽查病人總數(shù)100%二、特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理合格率特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率=特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格人數(shù)/特護(hù)、一級(jí)護(hù)理病人數(shù)100%三、急救物品完好率急救物品完好率=急救物品完好數(shù)/檢查急救物品總數(shù)100%四、基礎(chǔ)護(hù)理合格率基礎(chǔ)護(hù)理合格率=基礎(chǔ)護(hù)理合格人數(shù)/抽查基礎(chǔ)護(hù)理人數(shù)100%五、褥瘡發(fā)生率褥瘡發(fā)生率=發(fā)生褥瘡的人數(shù)/臥床生活不能自理的病人總數(shù)100%六、消毒隔離合格率無(wú)菌物品滅菌合格率=合格物品件數(shù)/被抽查的總件數(shù)100%七、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率=護(hù)理差錯(cuò)次數(shù)/治療、處置總次數(shù)100%八、陪住率陪住率=陪住總?cè)藬?shù)/住院總?cè)藬?shù)100%九、輸液反應(yīng)率輸液反應(yīng)率=輸液反應(yīng)次數(shù)/輸液總次數(shù)100%十、輸血反應(yīng)率輸血反應(yīng)率=輸血反應(yīng)次數(shù)/輸血總次數(shù)100%五、護(hù)理安全管理制度加強(qiáng)對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理，為患者安全護(hù)理服務(wù)提供保障。 每月召開護(hù)理質(zhì)量反饋會(huì)議，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行分析改進(jìn)。 督查內(nèi)容以質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)為主。落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理監(jiān)督制度、護(hù)理質(zhì)量管理檢查制
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