【正文】 資料目錄：（1）手術(shù)室護士與手術(shù)間之比達到 3∶1附件：手術(shù)室護士人名單手術(shù)室護理組人員 3 人，手術(shù)間 2 間，手術(shù)室護士與手術(shù)臺比例為：3：1。（4 分） 建立手術(shù)室各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)及操作常規(guī)，有考核及記錄。1心理護理：及時巡視、關(guān)心病人，據(jù)情作好與家屬溝通，立好護患關(guān)系，以取得病人信任、家屬的配合和理解。燙傷：防范各種原因所致的燙傷：如保暖時注意保溫袋的溫度，注意鼻飼食物、灌腸液的溫度等。大小便失禁者，可及時給予留置尿管或肛管，并及時清理排泄物，預(yù)防感染。（2）墜積性肺炎長期臥床的病人容易發(fā)生墜積性肺炎，因此要協(xié)助病人經(jīng)常更換體位，翻身扣背，病情允許可以適量飲水，稀釋痰液，促使呼吸道分泌物咳出，以防止發(fā)生墜積性肺炎。1并發(fā)癥護理（1）壓瘡為防止褥瘡發(fā)生，要做到勤觀察、勤翻身、勤更換、勤整理、勤擦洗、勤按摩。⑷ 做好呼吸咳嗽訓(xùn)練，每 2h 協(xié)助病員翻身、拍背、指導(dǎo)作深呼吸，助分泌物排出。⑵ 晨、晚間護理每日 2 次；尿道口護理每日 2 次；氣管切開護理每日 2 次；注意眼的保護。1對轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院的垂?；颊咦龊米o送及交接工作。視病情予以飲食護理：保持水、電解質(zhì)平衡及滿足機體對營養(yǎng)的基本需求；禁食病人可予以外周靜脈營養(yǎng)。保持各種管道通暢，妥善固定，安全放置，防止脫落、扭曲、堵塞；嚴(yán)格無菌技術(shù)，防止逆行感染。遵醫(yī)囑給藥，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，需復(fù)述無誤方可使用。⑸ 備齊一切搶救用物、藥品和器械，室內(nèi)各種搶救設(shè)置備用狀態(tài)。⑶ 牙關(guān)緊閉、抽搐的病人可用牙墊、開口器，防止舌咬傷、舌后墜。⑴ 根據(jù)病情采取合適體位。及時評估：包括基本情況、主要癥狀、皮膚情況，陽性輔助檢查，各種管道，藥物治療情況等。運用激勵機制，提高護士素質(zhì)將系統(tǒng)化整體護理的護理程序運用到臨床護理工作中，為患者提供規(guī)范、有序、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時，建立護士績效的激勵機制，使護理人員看到自身的價值體現(xiàn)，從而激發(fā)護理人員工作的積極性，從而提高護士的綜合素質(zhì)。加強護理質(zhì)量監(jiān)控加強質(zhì)量控制與評價是提高整體護理質(zhì)量的關(guān)鍵，質(zhì)控的關(guān)鍵是設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)，并注意護理效果的評價，以整體護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，建立護理質(zhì)控組，護理部定期和不定期組織檢查，檢查時注意病人的實際效果，反映護理工作的有效性，通過詢問病人，聽取病人及家屬的反饋意見，不斷改善護理服務(wù)質(zhì)量。四、實施計劃合理安排人員配備合理的人員配備，是確保整體護理開展的基本要求，一是增加臨床護理人員數(shù)，二是護理部經(jīng)常深入臨床一線，根據(jù)治療、護理工作量，隨時調(diào)配護士，同時要求各科室實行彈性排班，星期天、節(jié)假日應(yīng)有較充足的護理人員數(shù)，以保障系統(tǒng)的護理程序為病員服務(wù)。三、活動內(nèi)容組織管理落實為了保證整體護理工作順利開展，在原來整體護理小組的基礎(chǔ)上，增加小組成員，明確工作職責(zé)，制定醫(yī)院整體護理實施方案，指導(dǎo)和督促科室的工作，協(xié)調(diào)解決在整體護理工作中存在的問題。整體護理模式是以疾病為中心向病人為中心轉(zhuǎn)變的過程，護理觀念轉(zhuǎn)變是一個全員參與且較為漫長的過程，因此進一步轉(zhuǎn)變護理人員思想觀念是實施整體護理的關(guān)鍵，將其和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范活動相結(jié)合。全院共計 8 個病區(qū)4 個優(yōu)質(zhì)病區(qū)，優(yōu)質(zhì)病區(qū)覆蓋率 50%整體護理實施方案在新的醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，整體護理作為一種先進的護理思想和護理模式脫穎而出，它是以護理對象為中心，以解決問題為目標(biāo)，按系統(tǒng)的護理程序進行護理，使患者得到高質(zhì)量的健康服務(wù)，為了進一步體現(xiàn)“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，讓病人真正受益，根據(jù)河北省衛(wèi)生廳《中醫(yī)護理規(guī)范》和《醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》的要求，結(jié)合我院護理工作實際，制定本實施方案。（八）黨宣科負(fù)責(zé)病房所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作，下病房采集新聞并及時報道。執(zhí)行國家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定。加強醫(yī)護協(xié)作和有效溝通，特殊情況下保證醫(yī)囑正確執(zhí)行。（六）醫(yī)務(wù)科加強臨床醫(yī)生和醫(yī)技科室的管理，規(guī)范醫(yī)囑行為。醫(yī)技檢查，接到電話或報告單位應(yīng)立即到床邊實施檢查（如床邊 B超、床邊 X 光、床邊心電圖等）。為臨床各病區(qū)提供各種采集標(biāo)本用物。（五）醫(yī)技部門開辟綠色通道，實行 24 小時值班制，及時有效地為患者提供就診服務(wù)。遵守消毒隔離制度，認(rèn)真執(zhí)行下收下送的各項操作流程。開展電話預(yù)約服務(wù)，及時下收下送，滿足臨床物質(zhì)的需要。每日下午按時將各病區(qū)次日所需藥品及大液體送至病區(qū)。（三）藥劑科建立健全各項規(guī)章制度，保證配發(fā)藥品質(zhì)量合格安全有效。建立全院應(yīng)急調(diào)配機制，重點部門搶救設(shè)備運轉(zhuǎn)良好隨時待用。加強保潔工的管理。保證水、電、暖的及時供應(yīng)和維修。二、各部門的工作要求（一）總務(wù)科實行 24 小時值班，保持電話通暢，隨叫隨到。人事科：規(guī)范人員管理，保障工作人員待遇。檢驗科：各種化驗標(biāo)本、檢查報告單及交叉配血單等應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)出具，并有專人下收下送到病房。藥劑科：負(fù)責(zé)病房的藥品領(lǐng)取及配送。增添相應(yīng)的基礎(chǔ)護理用具，為護士順利開展生活護理提供便利和保障。確?！皟?yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”順利開展。（護士崗位總系數(shù)＋績效系數(shù)總和）】崗位系數(shù)績效系數(shù)本管理規(guī)定自2011年1月1日開始執(zhí)行?？冃禂?shù)＝護士績效考核分?jǐn)?shù)/100計算公式（1）職稱獎金＝（護士獎金系數(shù)40％247。護士長應(yīng)本著公平公正的原則，按照護理人員的工作考核標(biāo)準(zhǔn)由護士長每月進行打分、所得分值即為護士的線效考核分?jǐn)?shù)，如護士最后得分為110，；護士最后得分98，以此類推。二0一0年十二月二十五日主題詞：護士　考評激勵　管理規(guī)定安鄉(xiāng)縣中醫(yī)醫(yī)院辦公室　　　　　　　　2010年12月25日?。ü灿?0份）關(guān)于優(yōu)護病區(qū)護士考評激勵的管理規(guī)定為提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平，調(diào)動一線護士工作熱情與積極性，發(fā)揮有限護理人力資源的潛力為根本，特制定優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)護士考評激勵的管理規(guī)定。由于藥房、后勤的大力支持，有力地保障了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展。通過自查，切實加強臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，改善臨床護理服務(wù)，提升患者滿意度。（三）加強指導(dǎo)檢查，確保取得實效，實現(xiàn)目標(biāo)。全院各級領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，精心組織，嚴(yán)格落實，確保本次活動目標(biāo)的實現(xiàn)。八、工作要求（一）提高認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。并增加2個示范病房。 在此階段要加強院內(nèi)自檢和兩院區(qū)互查的監(jiān)督作用，聘請兄弟醫(yī)院專家來院進行檢查指導(dǎo)，促進工作開展。在活動過程中，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，對于存在問題，及時進行整改，不斷改善護理服務(wù)質(zhì)量。將工作進行細(xì)化分解，責(zé)任落實到科室和個人?！〉诙A段：制定標(biāo)準(zhǔn)、流程、方案（2011年1月1日－1月30日）推選1個病房參加創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動的試點工作。召開“創(chuàng)建活動”啟動大會，部署工作。七、實施步驟第一階段：籌備啟動階段（2010年12月1日－2010年12月31日）。重點做好以下幾項工作:（一）加強護理隊伍建設(shè)，合理利用人力資源（二）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)六、重點內(nèi)容試點病房間互相檢查、互相觀摩、揚長避短、共同提高；護理部等職能部門在“示范工程”活動中全程進行督導(dǎo)檢查；廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會參與評價的機制。五、活動原則（一）“示范工程”活動與“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動相結(jié)合，全院各部門要結(jié)合“2010年醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，按照本方案有關(guān)要求，加大基礎(chǔ)護理所占比重，調(diào)動廣大護士參與創(chuàng)建活動的積極性，深入持久的開展好“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。四、活動范圍及主題活動范圍：全院各臨床科室護理單元。通過試點工作，總結(jié)經(jīng)驗，以點帶面，爭取在全院進一步推廣。 在臨床科室中推選出有代表性的1個病房做為試點病房，按照 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的要求開展工作。員：護士長、臨床科室主任、各職能科室負(fù)責(zé)人 組一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國衛(wèi)生工作會議精神，認(rèn)真實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。出院宣教有針對性不掌握扣2分/項，基本了解扣1分/項相關(guān)知識2分患者/家屬掌握疾病相關(guān)知識用藥指導(dǎo)2分患者/家屬掌握用藥相關(guān)知識安全告知2分患者/家屬掌握安全相關(guān)知識康復(fù)鍛煉2分根據(jù)本?？萍膊』顒佑媱澭驖u進落實考核部門：　　　　　　　　　　　考核者特護、一級護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 考核日期：　　　　　　　　　　科室： 床號：　　姓名：項目考核內(nèi)容質(zhì)量要求扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分原因護理措施85分晨、晚間護理20分床單元整潔、舒適有污跡、潮濕扣1分/次未整理2分/次三短（頭發(fā)、胡須、指甲）有一項未做到扣1分六潔（口腔、頭發(fā)、手足、會陰、皮膚、衣褲）有一項未做到扣2分飲食護理5分保證患者進食及安全：患者/家屬知曉告知事項就餐時病人未吃到飯扣2分；病人/家屬不知曉攝入、禁忌知識扣1分臥位護理5分臥位正確、舒適，與病情相符，有效清除痰液臥位與病情不相符扣2分，不舒適扣1分，未協(xié)助翻身及有效咳嗽扣2分壓瘡護理10分皮膚清潔，不發(fā)生壓瘡（難免壓瘡除外）皮膚局部紅暈扣1分/處；發(fā)生壓瘡扣10分排泄護理5分會陰部清潔，尿管通暢，感覺舒適，對臥床患者提供便器引液無效不得分，未為臥床患者提供便器扣1分/次安全護理10分服務(wù)流程規(guī)范，不發(fā)生危害護理不良事件及護理并發(fā)癥（壓瘡、墜床、口腔炎）安全標(biāo)識不符扣1分/處，無安全防范措施扣2分/次，發(fā)生不良事件及并發(fā)癥扣10分/次導(dǎo)管傷口護理10分胸帶、腹帶在位清潔，傷口下敷料干燥、清潔，管道在位通暢、固定符合要求、標(biāo)識醒目、負(fù)壓有效不在位、不通暢、固定不符合要求、標(biāo)識不醒目扣1分/處，引流無效扣5分，巡視及時10分按等級護理制度巡視及病情觀察滴速不符合扣1分，病情觀察不到位、匯報、處理不及時扣3分/項睡眠護理5分睡眠環(huán)境滿足患者需要中午、夜間睡眠環(huán)境不安靜扣2分，有問題措施未及時落實扣3分心理護理5分了解患者不良心理反應(yīng)，不發(fā)生有后果的不良事件發(fā)現(xiàn)問題無措施扣1分/次，有問題未發(fā)現(xiàn)扣2分/次保護隱私5分暴露性操作有遮擋，不暴露患者隱私暴露性操作未遮擋扣1分/次，暴露患者隱私扣2分掌握病情10分床號、姓名、診斷、年齡、病情、治療、飲食、護理要點、心理異?；炛挡徽莆湛?分/項，基本了解扣1分/項護理記錄5分病情變化有記錄，記錄客觀有針對性護理措施一項不符合要求扣1分考核部門：