護理質(zhì)量管理體系(參考版)
2025-04-11 23:29本頁面
【正文】 13。 護理工作要體現(xiàn)人性化服務(wù)，以病人的護理需求和醫(yī)囑為基礎(chǔ)，在提供護理服務(wù)前必須明確告知病人，以體現(xiàn)病人知情同意與隱私保護；落實基礎(chǔ)護理與等級護理，強化危重病人護理措施的到位，要求臨床基礎(chǔ)護理合格率、危重病人護理合格率均≥90%；對住院病人的用藥、治療提供規(guī)范化服務(wù)；為臨床病人傳授基本護理常識和實施健康干預(yù)，提供適宜的用藥指導、營養(yǎng)指導和康復(fù)訓練指導；密切觀察病人病情變化，加強護理并發(fā)癥的預(yù)防和處理，加強專項防范措施。 科室要針對護理工作潛在不安全因素制定風險管理預(yù)案。進一步完善護士在職培訓方案，健全護理資質(zhì)認定，嚴格護士執(zhí)業(yè)準入，對尚未取得“護士注冊證”的試用期護士（畢業(yè)第一年）不得單獨從事護理技術(shù)工作；加強護士臨床工作能力的考核并建立個人檔案。 進一步健全護理工作制度、護士的崗位職責、護理常規(guī)（疾病護理常規(guī)和工作環(huán)節(jié)的常規(guī)流程）、護理技術(shù)操作規(guī)程、工作規(guī)劃、工作質(zhì)量標準（如基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準）、考核標準；完善核心制度、查對制度、差錯報告及處理制度、分級護理制度、搶救制度、交接班制度、消毒隔離制度、管理規(guī)則以及各項質(zhì)量標準，采取護理質(zhì)量講評、護士會等方式讓全體護士知曉護理服務(wù)理念、并定期考核落實情況；健全護理投訴管理制度，保障患者投訴反饋途徑流暢，處理及時，整改措施切實可行。八、護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進為加強護理管理的內(nèi)涵建設(shè)，各級護理管理人員要將工作重點定位于護理質(zhì)量的管理，注意提升可及性護理服務(wù)的品質(zhì)，保障護理工作的連續(xù)性、規(guī)范性、安全性和對醫(yī)療的直接支持作用，促進護理專業(yè)質(zhì)量的持續(xù)改進。（9）發(fā)生護理缺陷的各種有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。（7）完善護理記錄書寫，加強病案保管。（5）抓好易發(fā)生缺陷的薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。（3）嚴格貫徹操作規(guī)程和各項查對制度。2防范措施（1）對護理人員加強責任心教育，預(yù)防發(fā)生缺陷。（3）工作不認真，缺乏責任感。七、護理缺陷防范措施常見的護理缺陷（1）違反護理規(guī)范、常規(guī)。根據(jù)差錯事故的性質(zhì)、情節(jié)、本人態(tài)度，結(jié)合有關(guān)規(guī)定，作出相應(yīng)處理。（4）當事人、科室護士未吸取教訓不放過。（2）未查清事情經(jīng)過不放過 。對疑似輸液、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封；封存的現(xiàn)場實物由科內(nèi)保管。發(fā)生一般差錯，當事人及時向護士長匯報發(fā)生
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