【正文】 晚間護理20分床單元整潔、舒適有污跡、潮濕扣1分/次未整理2分/次三短（頭發(fā)、胡須、指甲）有一項未做到扣1分六潔（口腔、頭發(fā)、手足、會陰、皮膚、衣褲）有一項未做到扣2分飲食護理5分保證患者進食及安全：患者/家屬知曉告知事項就餐時病人未吃到飯扣2分；病人/家屬不知曉攝入、禁忌知識扣1分臥位護理5分臥位正確、舒適，與病情相符，有效清除痰液臥位與病情不相符扣2分，不舒適扣1分，未協(xié)助翻身及有效咳嗽扣2分壓瘡護理10分皮膚清潔，不發(fā)生壓瘡（難免壓瘡除外）皮膚局部紅暈扣1分/處；發(fā)生壓瘡扣10分排泄護理5分會陰部清潔，尿管通暢，感覺舒適，對臥床患者提供便器引液無效不得分，未為臥床患者提供便器扣1分/次安全護理10分服務(wù)流程規(guī)范，不發(fā)生危害護理不良事件及護理并發(fā)癥（壓瘡、墜床、口腔炎）安全標識不符扣1分/處，無安全防范措施扣2分/次，發(fā)生不良事件及并發(fā)癥扣10分/次導(dǎo)管傷口護理10分胸帶、腹帶在位清潔，傷口下敷料干燥、清潔，管道在位通暢、固定符合要求、標識醒目、負壓有效不在位、不通暢、固定不符合要求、標識不醒目扣1分/處，引流無效扣5分，巡視及時10分按等級護理制度巡視及病情觀察滴速不符合扣1分，病情觀察不到位、匯報、處理不及時扣3分/項睡眠護理5分睡眠環(huán)境滿足患者需要中午、夜間睡眠環(huán)境不安靜扣2分，有問題措施未及時落實扣3分心理護理5分了解患者不良心理反應(yīng)，不發(fā)生有后果的不良事件發(fā)現(xiàn)問題無措施扣1分/次，有問題未發(fā)現(xiàn)扣2分/次保護隱私5分暴露性操作有遮擋，不暴露患者隱私暴露性操作未遮擋扣1分/次，暴露患者隱私扣2分掌握病情10分床號、姓名、診斷、年齡、病情、治療、飲食、護理要點、心理異?；炛挡徽莆湛?分/項，基本了解扣1分/項護理記錄5分病情變化有記錄，記錄客觀有針對性護理措施一項不符合要求扣1分考核部門：　　　　　　　　　　　　　　　考核者： 護理質(zhì)控會議記錄主持護理部內(nèi)容主講人參加人員：會議記錄：關(guān)于印發(fā)《“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”實施方案》的通　知各科室：為貫徹落實2010年全國衛(wèi)生工作會議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務(wù)，加強醫(yī)院臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，根據(jù)《2010年湖南省“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動方案》和《2010年常德市“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動實施方案》，結(jié)合我院實際條件，經(jīng)研究，決定自2010年12月份開始，在我院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，并以此次創(chuàng)建活動為契機，按照活動要求的規(guī)范標準，認真貫徹落實，全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平，提升基礎(chǔ)護理質(zhì)量，促進護患關(guān)系和諧。現(xiàn)將此次活動方案下發(fā)，請相關(guān)科室認真組織實施。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國衛(wèi)生工作會議精神，認真實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。二、成立醫(yī)院創(chuàng)建“示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組組長：任先奇 副組長：錢　俊、郝遠登、傅仙蘭、楊承斌、倪再香 組員：護士長、臨床科室主任、各職能科室負責人　　三、活動目標 在臨床科室中推選出有代表性的1個病房做為試點病房，按照 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的要求開展工作。目標是：到2011年底，試點病房要達到“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的標準。通過試點工作，總結(jié)經(jīng)驗，以點帶面，爭取在全院進一步推廣。最終目標：為病人提供 “患者滿意，護士滿意，社會滿意，政府滿意”的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。四、活動范圍及主題活動范圍：全院各臨床科室護理單元?；顒又黝}：夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意護理服務(wù)。五、活動原則（一）“示范工程”活動與“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動相結(jié)合，全院各部門要結(jié)合“2010年醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，按照本方案有關(guān)要求，加大基礎(chǔ)護理所占比重，調(diào)動廣大護士參與創(chuàng)建活動的積極性，深入持久的開展好“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動。（二）試點病房對臨床護理服務(wù)薄弱環(huán)節(jié)進行自查，對照本方案有關(guān)要求認真加以落實。試點病房間互相檢查、互相觀摩、揚長避短、共同提高；護理部等職能部門在“示范工程”活動中全程進行督導(dǎo)檢查；廣泛收集全院職工、患者及家屬的意見，引入社會參與評價的機制。（三）當前任務(wù)與長遠建設(shè)相結(jié)合不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐步探索和完善適合我院發(fā)展的護理管理制度，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，形成我院自己的護理服務(wù)特色，不斷提高護理工作水平。六、重點內(nèi)容要進一步貫徹落實《護士條例》，認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)，落實護理工作，夯實基礎(chǔ)護理。重點做好以下幾項工作:（一）加強護理隊伍建設(shè)，合理利用人力資源（二）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責　(三）切實落實基礎(chǔ)護理職責，改善護理服務(wù)（四）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵（五）高度重視創(chuàng)建工作，保障措施到位（六）完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量（七）加大宣傳力度，樹立典型，以點帶面，打造“一切為了患者”的良好的醫(yī)院護理服務(wù)文化。七、實施步驟第一階段：籌備啟動階段（2010年12月1日－2010年12月31日）。 成立醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組。召開“創(chuàng)建活動”啟動大會，部署工作。在全院范圍內(nèi)進行動員和宣傳，制定宣傳主題、宣傳欄，營造創(chuàng)建活動氛圍。推選1個病房參加創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動的試點工作。　第二階段：制定標準、流程、方案（2011年1月1日－1月30日）以衛(wèi)生部“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”標準為基礎(chǔ)，按照“示范工程”活動的原則要求目標，結(jié)合我院的實際情況，制定切實可行，便于操作的醫(yī)院創(chuàng)建計劃、內(nèi)容詳實、措施完善的工作方案。將工作進行細化分解，責任落實到科室和個人。第三階段：組織實施階段（2011年2月1日—7月31日）。 按照創(chuàng)建“示范工程”活動方案，對照規(guī)范標準要求，全面落實各項護理工作涵蓋的內(nèi)容。在活動過程中，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，對于存在問題，及時進行整改，不斷改善護理服務(wù)質(zhì)量。第四階段：整改提高階段（2011年8月1日—10月31日） 在此階段要加強院內(nèi)自檢和兩院區(qū)互查的監(jiān)督作用，聘請兄弟醫(yī)院專家來院進行檢查指導(dǎo)，促進工作開展。每月進行一次階段性小結(jié)，肯定成績，查找差距，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，進行持續(xù)改進，直至達到創(chuàng)建“示范病房”活動標準。并增加2個示范病房。第五階段：驗收和總結(jié)階段（11月1日—11月30日）組成以“活動領(lǐng)導(dǎo)小組”成員為主的檢查組對試點病房創(chuàng)建工作進行全面檢查驗收；試點病房要對工作進行全面總結(jié)，評價活動開展情況，內(nèi)容包括：主要體會、經(jīng)驗、成績、不足、改進建議等；由護理部組織召開全院護理工作會議，進行“示范工程”活動總結(jié)和經(jīng)驗交流，為2012年在全院推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)奠定基礎(chǔ)；年終，對在院內(nèi)外反響良好，在“示范工程”活動中，取得顯著成績的達標病房和表現(xiàn)突出個人給予表彰獎勵。八、工作要求（一）提高認識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。開展“示范工程”活動是提高我院護理服務(wù)質(zhì)量深化護理服務(wù)內(nèi)涵的攻堅戰(zhàn)，需要全院各部門及全體護理人員的共同努力。全院各級領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，精心組織，嚴格落實，確保本次活動目標的實現(xiàn)。（二）以落實基礎(chǔ)護理服務(wù)為重點，全面提高護理質(zhì)量認真貫徹落實“示范工程”活動的各項措施，明確職責、周密部署，鼓勵臨床各科室結(jié)合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，發(fā)揚求真務(wù)實的工作作風，真抓實干，扎實穩(wěn)步開展工作。（三）加強指導(dǎo)檢查，確保取得實效，實現(xiàn)目標。注重患者對護理服務(wù)的感受和評價，避免“走過場”。通過自查，切實加強臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，改善臨床護理服務(wù)，提升患者滿意度。住院藥房實行送藥到病區(qū)的工作順利開展，節(jié)省了護士的時間，把時間換給了病人。由于藥房、后勤的大力支持，有力地保障了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展。安鄉(xiāng)縣中醫(yī)醫(yī)院文件關(guān)于《優(yōu)護病區(qū)護士考評激勵的管理規(guī)定》的決　定各科室：今將關(guān)于《優(yōu)護病區(qū)護士考評激勵的管理規(guī)定》文件下發(fā)給你們，請貫徹執(zhí)行。二0一0年十二月二十五日主題詞：護士　考評激勵　管理規(guī)定安鄉(xiāng)縣中醫(yī)醫(yī)院辦公室　　　　　　　　2010年12月25日?。ü灿?0份）關(guān)于優(yōu)護病區(qū)護士考評激勵的管理規(guī)定為提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平，調(diào)動一線護士工作熱情與積極性，發(fā)揮有限護理人力資源的潛力為根本，特制定優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)護士考評激勵的管理規(guī)定。開展優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)的科室，比不開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的科室，在科室提獎比例上超出兩個百分點，并全部歸護理組分配，科室主任不得干預(yù)，科室其余獎金按照醫(yī)生護士人均獎的總獎金數(shù)，護理組的獎金由護士長分配。護士長應(yīng)本著公平公正的原則，按照護理人員的工作考核標準由護士長每月進行打分、所得分值即為護士的線效考核分數(shù)，如護士最后得分為110，；護士最后得分98，以此類推。獎金由兩部分組成：職稱獎金＋崗位獎金獎金分配比例：職稱獎金占獎金總數(shù)的40％、崗位獎金占60％職稱系數(shù)：；；崗位系數(shù)：；；；；績效系數(shù)：按護理人員開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的工作考核標準由護士長每月進行打分形成。績效系數(shù)＝護士績效考核分數(shù)/100計算公式（1）職稱獎金＝（護士獎金系數(shù)40％247。護士職稱總系數(shù)）職稱系數(shù)（2）崗位獎金＝【護士獎金總數(shù)60％247。（護士崗位總系數(shù)＋績效系數(shù)總和）】崗位系數(shù)績效系數(shù)本管理規(guī)定自2011年1月1日開始執(zhí)行。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)保障機制與措施“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”是全院共同的工作目標，醫(yī)務(wù)科、藥劑科、器械科、供應(yīng)室、總務(wù)科、檢驗科等職能部門，樹立為臨床一線服務(wù)的意識，按照崗位職責做好服務(wù)，盡可能減少病房護士從事非護理工作，為患者提供直接護理服務(wù)。確保“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”順利開展。一、職責及分工總務(wù)科：負責水、電、暖、被服的及時供應(yīng)和維修，并將物品、常用辦公室用品送至病房。增添相應(yīng)的基礎(chǔ)護理用具，為護士順利開展生活護理提供便利和保障。設(shè)備科：添置中醫(yī)護理設(shè)備，并定期檢修。藥劑科：負責病房的藥品領(lǐng)取及配送。消毒供應(yīng)中心：負責病房的無菌物品供應(yīng)，下收下送。檢驗科：各種化驗標本、檢