圍手術期處理ppt課件(編輯修改稿)
2025-03-20 16:08 本頁面
【文章內容簡介】 。 （ 3）伴有酮癥酸中毒的病人需接受急癥手術時，盡可能糾正酸中毒、血容量不足、電解質失衡等。 （ 4）術中行血糖監(jiān)測，給予胰島素控制血糖。 2022/3/13 南陽醫(yī)專外科教研室 第二節(jié) 術后處理 Postoperative management ? 經過充分的術前準備 手術成功進行，術后病人送入病房，意味著術后處理工作的開始。 2022/3/13 南陽醫(yī)專外科教研室 ? 術后醫(yī)囑 ? 監(jiān)測 ? 臥位 ? 靜脈輸液 ? 飲食 ? 活動 ? 管道及引流物 ? 縫線拆除 術后處理 — 常規(guī)處理 2022/3/13 南陽醫(yī)專外科教研室 ? 術后醫(yī)囑 包括診斷 、 手術記錄的書寫 、 監(jiān)測方法和治療措施和護理級別等 ， 例如止痛 、 抗生素應用 、 傷口護理及靜脈輸液 ， 各種管道 、 插管 、 引流物 、 吸氧等處理 。 2022/3/13 南陽醫(yī)專外科教研室 術后醫(yī)囑 2022/3/13 南陽醫(yī)專外科教研室 ?監(jiān)測 對于施行中、小型手術而情況平穩(wěn)的病人，手術當日每隔 2~4小時測定脈搏、呼吸和血壓 1次，大手術或有可能發(fā)生內出血、氣管壓迫者，必須密切觀察，每 30~60分鐘就應測定 1次，并予記錄。病情不穩(wěn)定，或特殊手術后的病人，應送入監(jiān)護病室，隨時監(jiān)測心率、血壓、血氧分壓等生理指標，直到病人情況穩(wěn)定。要特別注意呼吸道梗阻，傷口、胸腹腔以及胃腸道出血和休克等的早期表現(xiàn) ，找出原因，及時處理。 2022/3/13 南陽醫(yī)專外科教研室 2022/3/13 南陽醫(yī)專外科教研室 臥位 手術后，應根據麻醉及病人的全身狀況，術式，疾病的性質等選擇臥式，使病人處于舒適和便于活動的體位。 全身麻醉而尚未清醒的病人 平臥側頭位 蛛網膜下腔麻醉病人 去枕平臥位 12小時 顱腦手術 脊柱 ,臀部手術 頸胸手術 腹部手術 休克病人 2022/3/13 南陽醫(yī)專外科教研室 低半坐臥位 高半坐臥位 2022/3/13 南陽醫(yī)專外科教研室 ? 靜脈輸液 靜脈輸液 輸液量、成分與速度，取決于手術大小、器官功能狀態(tài)與病病性質。 2022/3/13 南陽醫(yī)專外科教研室 飲食 非腹部手術（非胃腸手術） 局麻下小手術： 術后即可進食。 手術大、反應重： 術后 2~3天進食。 全麻： 至清醒后 4~6小時后 椎管內麻醉： 3~6小時 腹部（胃腸）手術： 待腸道蠕動恢復，肛門排氣后 ，可以開始進水和少量流質飲食，逐步增加到全量流質飲食。 （ 9概念） 3天 — 流質 6天 — 半流質 9天 —普食 2022/3/13 南陽醫(yī)專外科教研室 術后處理 活動 根據病情、盡早活動 。 2022/3/13 南陽醫(yī)專外科教研室 管道及引流物 2022/3/13 南陽醫(yī)專外科教研室 2022/3/13 南陽醫(yī)專外科教研室 2022/3
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