偏頭痛性眩暈ppt課件(編輯修改稿)
2025-03-20 12:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 耳蝸檢查 純音測聽 ? 前庭功能檢查 變位試驗(yàn) ? CT／ MRI、 TCD、彩超 ? 誘發(fā)電位 ? EEG、 ENG ? 副鼻竇 X線平片 ? 血壓、血常規(guī)和血糖， ECG 診斷標(biāo)準(zhǔn) 診斷的尷尬境地 ? CASS標(biāo)準(zhǔn) ? Johnson標(biāo)準(zhǔn) ? Crevits標(biāo)準(zhǔn) ? Neuhauser標(biāo)準(zhǔn) Neuhauser H， Leopold M， Von Brevern M， et al． The interrelations of migraine， vertigo and migrainous vertigo． Neurology， 2022， 6: 436441． Neuhauser標(biāo)準(zhǔn) ? 中度以上的發(fā)作性眩暈； ? 符合 IHS的關(guān)于偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)； ? 至少 2次眩暈發(fā)作有下列之一的偏頭痛癥狀：偏頭痛性頭痛、畏光、畏聲、視覺或其他方面的先兆； ? 排除其他病因。 Neuhauser H， Leopold M， Von Brevern M， et al． The interrelations of migraine， vertigo and migrainous vertigo． Neurology， 2022， 6: 436441． 可能的 MV診斷依據(jù) ? 至少 1次中度以上的發(fā)作性前庭癥狀。 ? 至少滿足下列條件之一：按照 IHS關(guān)于偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)符合偏頭痛；眩暈發(fā)作時(shí)出現(xiàn)偏頭痛；偏頭痛加重的因素可以加重眩暈 。特定的食物 、 睡眠差 、激素改變；抗偏頭痛治療有效并除外其他疾病 。 ． 診斷釋疑 ? 在部分研究中，并未要求必須存在偏頭痛病史或要求頭痛與眩暈相伴隨，但此時(shí)須有其他表現(xiàn)證明眩暈與偏頭痛存在關(guān)系，如偏頭痛家族史、眩暈發(fā)作時(shí)伴有恐光畏聲、偏頭痛特異性藥物治療有效等。 ? MV可能是偏頭痛不同時(shí)期 /不同階段的不同表現(xiàn)形式 ? MV診斷標(biāo)準(zhǔn)較基底型偏頭痛范圍寬泛 偏 頭 痛 偏 頭 痛 性 眩 暈 前庭性偏頭痛 良性復(fù)發(fā)性眩暈 梅尼埃病 突發(fā)性耳聾 偏 頭 痛 伴頭 暈 遲發(fā)型膜迷路積水 頭痛 眩暈 耳聾譜 ★ ★ ★ MV是獨(dú)立疾病嗎？ 鑒別診斷 ? 良性發(fā)作性位置性旋暈（ BPPV） ? Meniere’s 病 ? 基底型偏頭痛 ? VBITIA ? 伴有偏頭痛和前庭癥狀的遺傳性疾病，如家族性發(fā)作性共濟(jì)失調(diào)，家族性偏癱型偏頭痛 ? 運(yùn)動病 鑒別診斷
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