兒科液體療法ppt課件(編輯修改稿)
2025-03-20 12:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 神經(jīng)肌肉系統(tǒng) : 軟弱無力 胃腸道系統(tǒng) : 惡心 、 嘔吐 、 腹脹 、 鳴音減弱 、 麻痹性腸梗阻 心血管系統(tǒng) : 心音低鈍 、 心率紊亂 、 血壓下降 、 心電圖異常 腎臟 : 尿濃縮功能差、尿量多、 低鉀性堿中毒 治療（ Therapy） 口服或靜脈補(bǔ)入 ~,濃度 % 低鉀血癥 (Kaliopenia) 血清鈣低于 ；離子鈣 Etiopathogenisis 維生素 D缺乏 、 甲狀腺功能低下 慢性腎功能衰竭 、 低蛋白血癥 酸中毒糾正后 、 濫用利尿劑 Clinical Manifestation 神經(jīng) 、 肌肉興奮性增高 口周 、 手足麻木 、 刺痛 ， 手足搐搦 ， 喉痙攣 ， 驚厥 。 Therapy 10％ 葡萄糖酸鈣 2ml/kg+5%GS稀釋一倍后緩?fù)?（ 1ml/min). 必要時(shí)候 6～ 8小時(shí)可以重復(fù) 低鈣血癥（ hypocalcemia） 血清鎂低于 Etiopathogenisis 攝入不足 腸道疾病多 腎臟排泄過多 應(yīng)用堿性藥物過多 用枸櫞酸抗凝劑 Clinical manifestation 神經(jīng)、肌肉興奮性增高 Therapy 25％ MgSO4 ~ /Kg稀釋成 %溶液靜滴。 12－ 24小時(shí)后可重復(fù) ，靜脈滴入 或 25％ MgSO4 ~~3次，癥狀消失后停用 低鎂血癥 （ hypomagnesemia ） 代謝性酸中毒 (metabolic acidosis) 由于 H﹢ 增加或 HCO3丟失所致 Etiopathogenisis 體內(nèi)堿性物質(zhì)經(jīng)消化道或腎臟丟失 酸性物質(zhì)攝入過多 、 產(chǎn)生過多 、 排除障礙 Clinical manifestation 呼吸深快 、 呼出的氣含酮味 、 心率增快 、 口唇櫻紅 、 意識障礙； 新生兒及嬰幼兒臨床表現(xiàn)不典型 酸堿平衡紊亂 Disturbance Of Acidbase Balance 應(yīng)補(bǔ)入 5％碳酸氫鈉 （ 5%SB ml） =BE kg 如果不能檢測 BE可根據(jù)情況給予 3~5ml/kg稀釋為等滲液體后給入。 5%SB 1ml= %SB 6ml=1mmol 代謝性酸中毒 (metabolic acidosis) 治療（ Therapy） 液體療法 Fluid Therapy 常用溶液 ? 非電解質(zhì)液 ? 電解質(zhì)液 ? 混合溶液 ? 口服補(bǔ)液鹽溶液 什么是溶液的張力？ 溶液張力 張力是指溶液溶質(zhì)的微粒對水的吸引力，溶液的濃度越大 ,對水的吸引力越大 判斷某溶液的張力，是以它的滲透壓與血漿滲透壓正常值(280～ 320mosm/L，計(jì)算時(shí)取平均值 300mosm/L)相比所得的比值，它是一個(gè)沒有單位但卻能夠反映物質(zhì)濃度的一個(gè)數(shù)值 溶液滲透壓 =（百分比濃度 10 1000 每個(gè)分子所能離解的離子數(shù)） /分子量 如 %NaCl溶液滲透壓=( 10 1000 2)/=308mosm/L 該滲透壓與血漿正常滲透壓相比，比值
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