作業(yè)療法ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-13 06:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 有 某 些 功 能 時(shí) 就 已 殘 疾 。 致能（ habilitation） 訓(xùn)練或發(fā)育訓(xùn)練可以幫助這些患兒獲得功能 。 注意根據(jù)兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律和生活技能獲得的正常程序選擇作業(yè)治療內(nèi)容 。 兒童生活技能的正常程序是進(jìn)食 、修飾 、 大小便控制 、 轉(zhuǎn)移 、 卸裝 、 著裝 、 沐浴 。 因此致能訓(xùn)練應(yīng)按此順序進(jìn)行 。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 39 作業(yè)療法的治療原則 ? 發(fā)揮代償功能目標(biāo) 對于那些嚴(yán)重殘疾最終無法恢復(fù)功能的患者，作業(yè)治療方法可以選擇代償或補(bǔ)償訓(xùn)練使患者最大程度的生活自理。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 40 根據(jù)患者的愿望選擇作業(yè)活動(dòng) ? 患者的愿望和要求是治療師選擇治療方法的第一考慮 。 ? 治療師應(yīng)根據(jù)患者的身份 、 地位 、 觀念 、 潛力以及文化與社會背景判斷患者的愿望和要求 ， 決定治療目標(biāo)和方法 。 ? 要充分調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性和參與意識 ， 注重心理治療在作業(yè)治療中的作用 ， 取得患者在治療中的最大配合 。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 41 根據(jù)患者的愿望選擇作業(yè)活動(dòng) ? 選擇患者能完成 80%以上的作業(yè)活動(dòng) ? 作業(yè)治療在考慮局部效果的同時(shí)要注意全身情況的改變 根據(jù)患者的情況選擇局部作業(yè)和整體作業(yè)。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 42 根據(jù)每個(gè)患者的情況決定作業(yè)治療量 ? 根據(jù)患者身體的耐力情況 ， 選擇患者能夠承受的作業(yè)活動(dòng)時(shí)間和頻率 。 ? 要求治療師在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下開出作業(yè)治療處方 。 這同醫(yī)師開藥物處方一樣 ， 包括以下幾方面： ? 作業(yè)項(xiàng)目的選擇 ? 選擇作業(yè)項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者作業(yè)治療的目標(biāo) ，從多種作業(yè)治療技術(shù)中選擇合適的作業(yè)項(xiàng)目 。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 43 作業(yè)活動(dòng)強(qiáng)度的選擇 ? 選擇何種活動(dòng)強(qiáng)度決定患者能否完成治療任務(wù)。此時(shí)不僅要考慮治療局部的活動(dòng)強(qiáng)度，還要考慮對全身所能承受的負(fù)荷強(qiáng)度。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 44 作業(yè)用具的選擇 ? 作業(yè)治療中作業(yè)用具的選擇十分重要 ， 作業(yè)用具的不同 ， 可以改變作業(yè)的內(nèi)容 、 難度 、強(qiáng)度和時(shí)間 ， 這主要表現(xiàn)在職業(yè)性治療方面： ? 使用工具的種類及大小型號 選定木工作業(yè)中的鋸動(dòng)作為例 。 ? 工具柄及握法 可將工具柄的長短 、 大小 、 重量進(jìn)行選擇而調(diào)節(jié)作業(yè)量的程度 。 ? 使用作業(yè)材料的種類 、 性質(zhì)及大小 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 45 患者的體位和肢位 ? 患者可以在俯臥位 、 站立前屈位 、 仰臥位 、坐位 、 站立位肩關(guān)節(jié)屈曲 90度下完成此作業(yè) ，但不同的位置對三角肌前部的負(fù)荷按 15的順序逐漸增大 ， 對下肢的負(fù)荷以 5最大 ， 對腰背部負(fù)荷依次為 4。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 46 作業(yè)臺面的高度和位置 ? 作業(yè)臺的高度和位置與患者肢位有密切關(guān)系 ，而且是決定作業(yè)程度的重要因素 。 同樣可以采用可調(diào)式工作臺改變高度 ， 讓患者按需要在不同高度的臺面上完成作業(yè) 。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 47 動(dòng)作與方向 ? 作業(yè)活動(dòng)是動(dòng)靜結(jié)合，是直線的或是對角回旋的，可因其活動(dòng)量有所不同，尤其與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的平衡反射有密切關(guān)系。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 48 作業(yè)治療中的輔助裝置和用具 ? 為補(bǔ)助肌力不足，可借助吊帶、彈簧等助力裝置輔助患者完成作業(yè)活動(dòng)。上述裝置采用助力的多少與活動(dòng)量有關(guān)。為功能替代、矯正畸形，穩(wěn)定關(guān)節(jié)還可以采用矯形支具提高作業(yè)能力。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 49 作業(yè)療法的治療技術(shù) ? 按照作業(yè)的功能分類，通常包括自我照顧性作業(yè)、生產(chǎn)性作業(yè)和文娛作業(yè)。 ? 按所需的技能進(jìn)行分類，包括針對肌肉骨骼功能、感覺運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能、認(rèn)知功能、心理社會功能障礙進(jìn)行分類。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 50 按作業(yè)功能分類： ? 生活技能的訓(xùn)練 ? 生活技能其含義較為廣泛 ， 它既包括與患者日常生活密切相關(guān)的一些生活技能 ， 同時(shí)又包涵有與患者回歸社會相關(guān)的一些高級生活技能 ， 約相當(dāng)于 ADL+IADL。 ? 生活技能主要包括基本日?；顒?dòng) （ ADL） 、 家務(wù)和照料活動(dòng) 、 文娛活動(dòng) 。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 51 日常生活活動(dòng)（ ADL）訓(xùn)練 ? 穿著衣物 ? 準(zhǔn)備食品和使用餐具進(jìn)食 ? 個(gè)人衛(wèi)生（洗漱、沐浴、化妝整容、修甲） ? 用廁 ? 移動(dòng)（體位轉(zhuǎn)換、床椅轉(zhuǎn)移、坐站轉(zhuǎn)換、步行、上下樓梯等） 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 52 日常生活活動(dòng)（ ADL）訓(xùn)練 ? 訓(xùn)練用新的活動(dòng)方式、方法 ? 或應(yīng)用輔助器具的幫助和使用合適的家用設(shè)施， ? 指導(dǎo)患者用患肢或健肢代償完成日常生活活動(dòng)。 ? 并指導(dǎo)患者在家務(wù)活動(dòng)中如何省力，如何減少能量消耗， ? 如何改裝家用設(shè)備以適應(yīng)患者的功能水平。 ? 在醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、在家中和社區(qū)或?qū)ｉT的康復(fù)服務(wù)中心進(jìn)行 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 53 家務(wù)活動(dòng)訓(xùn)練 ? 訓(xùn)練患者學(xué)會如何安排并進(jìn)行家務(wù)活動(dòng)，如烹調(diào)、備餐、洗衣、洗熨衣服、家具布置、居室清潔裝飾、家用電器使用、幼兒的喂養(yǎng)和撫育、照顧老人、購物、理財(cái)、交通等作業(yè)的訓(xùn)練。 ? 指導(dǎo)患者如何省力、減少家務(wù)活動(dòng)的能量消耗，如何改裝家用設(shè)備以適應(yīng)患者的功能水平。 ? 訓(xùn)練殘疾患者如何應(yīng)用殘存的肢體進(jìn)行代償性活動(dòng)，如練習(xí)單手操作洗衣、做飯、疊被、擦地、洗碗等。 ? 借助輔助具操持家務(wù)，
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