作業(yè)療法ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-13 06:49 本頁面
【文章內容簡介】 有 某 些 功 能 時 就 已 殘 疾 。 致能（ habilitation） 訓練或發(fā)育訓練可以幫助這些患兒獲得功能 。 注意根據兒童運動發(fā)育的規(guī)律和生活技能獲得的正常程序選擇作業(yè)治療內容 。 兒童生活技能的正常程序是進食 、修飾 、 大小便控制 、 轉移 、 卸裝 、 著裝 、 沐浴 。 因此致能訓練應按此順序進行 。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 39 作業(yè)療法的治療原則 ? 發(fā)揮代償功能目標 對于那些嚴重殘疾最終無法恢復功能的患者，作業(yè)治療方法可以選擇代償或補償訓練使患者最大程度的生活自理。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 40 根據患者的愿望選擇作業(yè)活動 ? 患者的愿望和要求是治療師選擇治療方法的第一考慮 。 ? 治療師應根據患者的身份 、 地位 、 觀念 、 潛力以及文化與社會背景判斷患者的愿望和要求 ， 決定治療目標和方法 。 ? 要充分調動患者主觀能動性和參與意識 ， 注重心理治療在作業(yè)治療中的作用 ， 取得患者在治療中的最大配合 。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 41 根據患者的愿望選擇作業(yè)活動 ? 選擇患者能完成 80%以上的作業(yè)活動 ? 作業(yè)治療在考慮局部效果的同時要注意全身情況的改變 根據患者的情況選擇局部作業(yè)和整體作業(yè)。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 42 根據每個患者的情況決定作業(yè)治療量 ? 根據患者身體的耐力情況 ， 選擇患者能夠承受的作業(yè)活動時間和頻率 。 ? 要求治療師在康復醫(yī)師指導下開出作業(yè)治療處方 。 這同醫(yī)師開藥物處方一樣 ， 包括以下幾方面： ? 作業(yè)項目的選擇 ? 選擇作業(yè)項目應根據每個患者作業(yè)治療的目標 ，從多種作業(yè)治療技術中選擇合適的作業(yè)項目 。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 43 作業(yè)活動強度的選擇 ? 選擇何種活動強度決定患者能否完成治療任務。此時不僅要考慮治療局部的活動強度，還要考慮對全身所能承受的負荷強度。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 44 作業(yè)用具的選擇 ? 作業(yè)治療中作業(yè)用具的選擇十分重要 ， 作業(yè)用具的不同 ， 可以改變作業(yè)的內容 、 難度 、強度和時間 ， 這主要表現在職業(yè)性治療方面： ? 使用工具的種類及大小型號 選定木工作業(yè)中的鋸動作為例 。 ? 工具柄及握法 可將工具柄的長短 、 大小 、 重量進行選擇而調節(jié)作業(yè)量的程度 。 ? 使用作業(yè)材料的種類 、 性質及大小 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 45 患者的體位和肢位 ? 患者可以在俯臥位 、 站立前屈位 、 仰臥位 、坐位 、 站立位肩關節(jié)屈曲 90度下完成此作業(yè) ，但不同的位置對三角肌前部的負荷按 15的順序逐漸增大 ， 對下肢的負荷以 5最大 ， 對腰背部負荷依次為 4。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 46 作業(yè)臺面的高度和位置 ? 作業(yè)臺的高度和位置與患者肢位有密切關系 ，而且是決定作業(yè)程度的重要因素 。 同樣可以采用可調式工作臺改變高度 ， 讓患者按需要在不同高度的臺面上完成作業(yè) 。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 47 動作與方向 ? 作業(yè)活動是動靜結合，是直線的或是對角回旋的，可因其活動量有所不同，尤其與中樞神經系統(tǒng)的平衡反射有密切關系。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 48 作業(yè)治療中的輔助裝置和用具 ? 為補助肌力不足，可借助吊帶、彈簧等助力裝置輔助患者完成作業(yè)活動。上述裝置采用助力的多少與活動量有關。為功能替代、矯正畸形，穩(wěn)定關節(jié)還可以采用矯形支具提高作業(yè)能力。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 49 作業(yè)療法的治療技術 ? 按照作業(yè)的功能分類，通常包括自我照顧性作業(yè)、生產性作業(yè)和文娛作業(yè)。 ? 按所需的技能進行分類，包括針對肌肉骨骼功能、感覺運動功能、感覺功能、認知功能、心理社會功能障礙進行分類。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 50 按作業(yè)功能分類： ? 生活技能的訓練 ? 生活技能其含義較為廣泛 ， 它既包括與患者日常生活密切相關的一些生活技能 ， 同時又包涵有與患者回歸社會相關的一些高級生活技能 ， 約相當于 ADL+IADL。 ? 生活技能主要包括基本日常活動 （ ADL） 、 家務和照料活動 、 文娛活動 。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 51 日常生活活動（ ADL）訓練 ? 穿著衣物 ? 準備食品和使用餐具進食 ? 個人衛(wèi)生（洗漱、沐浴、化妝整容、修甲） ? 用廁 ? 移動（體位轉換、床椅轉移、坐站轉換、步行、上下樓梯等） 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 52 日常生活活動（ ADL）訓練 ? 訓練用新的活動方式、方法 ? 或應用輔助器具的幫助和使用合適的家用設施， ? 指導患者用患肢或健肢代償完成日常生活活動。 ? 并指導患者在家務活動中如何省力，如何減少能量消耗， ? 如何改裝家用設備以適應患者的功能水平。 ? 在醫(yī)院康復醫(yī)學科、在家中和社區(qū)或專門的康復服務中心進行 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 53 家務活動訓練 ? 訓練患者學會如何安排并進行家務活動，如烹調、備餐、洗衣、洗熨衣服、家具布置、居室清潔裝飾、家用電器使用、幼兒的喂養(yǎng)和撫育、照顧老人、購物、理財、交通等作業(yè)的訓練。 ? 指導患者如何省力、減少家務活動的能量消耗，如何改裝家用設備以適應患者的功能水平。 ? 訓練殘疾患者如何應用殘存的肢體進行代償性活動，如練習單手操作洗衣、做飯、疊被、擦地、洗碗等。 ? 借助輔助具操持家務，
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