【正文】 22/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 56 作業(yè)和職業(yè)技巧療法 ? 職業(yè)技能訓練是作業(yè)治療中的一個重要治療內(nèi)容之一。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 57 治療要求 ? 患者的年齡 、 性別 、 技能 、 專長 、 興趣 。 ? 是否需要改變工種或恢復傷病前的工作 。 ? 選擇有關作業(yè)活動對患者進行訓練 ， 幫助其恢復基本的勞動和工作技巧 ， 從而達到改善和提高其機能 ， 促進回歸社會的功效 。 ? 為患者順利就業(yè)創(chuàng)造條件 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 58 職業(yè)治療內(nèi)容 ? 木工作業(yè)訓練 ? 拉鋸作業(yè)活動 ? 刨削作業(yè)活動 ? 釘釘作業(yè)活動 ? 粘土作業(yè)訓練 ? 調(diào)和粘土作業(yè)活動 ? 粘土造型作業(yè)活動 ? 硅膠土作業(yè)訓練 硅膠土又名塑膠泥 ? 紡織作業(yè)訓練 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 59 工藝和園藝療法 ? 泥塑、陶器、工藝編織（藤器、竹器、繩器等） 。 ? 轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意力，訓練手功能，并可獲得對勞動成果的滿足感。 ? 教會殘疾學生使用粗大的持筆輔助裝置 。 ? 舉辦專題講座，向患者進行有關功能障礙的預防和教育 。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 61 壓力治療 ? 壓力治療是指采用一定的壓力作用于人體體表，以達到治療目的的一種治療方法。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 63 壓力治療的臨床應用 ? 包括三個部分：壓力衣、壓力墊和支托架。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 64 環(huán)境修改技術 ? 當患者因為殘疾不同程度影響了他的獨立活動時，必要的輔助具幫助和環(huán)境改造可以減輕患者的殘疾程度，提高其生活自理能力。 ? 輔助具和自助器具的使用 ? 環(huán)境改造 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 65 按作業(yè)技能分類 ? 作業(yè)治療與物理治療不能決然分開，上面介紹的作業(yè)治療主要以作業(yè)的功能進行區(qū)分，而作業(yè)技能訓練中包含了許多物理治療的內(nèi)容，對改善肢體功能十分有效，主要表現(xiàn)在以下幾方面： 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 66 感知技能訓練 ? 感知覺訓練包括對周圍及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害患者進行觸覺、實體覺（ stereognosis）、運動覺、感覺運動覺的訓練。常用于外周神經(jīng)損傷患者的感覺恢復訓練。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 69 知覺訓練 ? 包括辨別各種實物（鐘、表、鉛筆等）的訓練；在患者手或背部書寫以訓練各種圖形、筆畫的含義；訓練患者的方向感、空間感，讓患者從不同方向取物，快速指出自己身體五官的部位；進行各種實物大小、體積、形態(tài)、顏色、質(zhì)地的比較以獲得視覺定型；通過色盲測試等方法訓練患者圖形覺和深度感。例如盲人可以利用聽、觸覺替代視覺，幫助方向和人物定位。有本體感覺障礙的患者，可以通過視覺代償保持身體的平衡。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 71 運動技能訓練 ? 改善肌力和肌張力的訓練 利用作業(yè)活動或?qū)ψ鳂I(yè)活動進行改造，如利用木工、銅板、砂磨板等作業(yè)活動，為患者提供抗阻、抗重的主動運動。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 72 維持關節(jié)活動度的訓練 ? 利用桌面推拉滾筒運動或擦拭運動以及木釘盤的擺放、拋氣球等作業(yè)活動，可有效地維持和改善關節(jié)活動度。 ? 精細協(xié)調(diào)活動訓練可以利用洗碗 、 檢米粒 、 編紡 、木刻 、 嵌鑲等作業(yè)活動充分改善眼 手協(xié)調(diào)和靈巧度 。 讓患者在兩條平行線之間劃一條直線 ， 然后使平行線之間的距離由 3cm逐漸減至 1cm， 以訓練上肢精細協(xié)調(diào)控制能力 ， 練習用筷子或鉗子持物 。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 75 移動訓練 ? 包括身體轉(zhuǎn)移 、 搬運及步行能力訓練 。 這種步行能力的訓練實際上要求患者具有綜合活動技能 。根據(jù)患者的狀況、興趣安排或較容易、簡單或較難、復雜的作業(yè)活動。讓患者能區(qū)別上下左右，知道自己所處的位置、地點和時間。 例如安排患者看一段錄象或電影 、 聽一段錄音或?qū)W習一項簡單技能 ，通過逐漸調(diào)整時間的長度和內(nèi)容提高注意力 ，注意選擇的內(nèi)容多樣以吸引其注意力 。 尤其是一些植物狀態(tài)的患者 。 對于腦損傷意識障礙患者 ， 可以通過不同節(jié)律 、 頻率 、音調(diào)的聲音刺激 （ 家人的呼喚 、 音樂 、 唱歌等 ） ；身體皮膚的觸摸 、 擦刷 、 拍打 、 按摩 、 溫度刺激以及配合關節(jié)的被動活動 、 擠壓 、 牽伸或通過體位變化 （ 坐 、 直立床站立等 ） ；光線刺激等逐漸提高患者醒覺水平 ， 使其逐漸恢復意識和醒覺狀態(tài) 。提高解決和處理問題的能力（處理各種事物、協(xié)調(diào)人際關系、解決各種困難等） 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 81 學習能力的訓練 ? 包括計算能力的訓練，學習燒飯、做菜等各種日常活動和家務活。學習計劃和安排工作的日程。通過啟發(fā)和誘導幫助患者回憶一天做的事情，回顧自己的出生日期、近期事件和遠期事件。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 83 社交能力的訓練 ? 加強患者與外界的交往能力 （ 包括口頭 、 非口頭 ） ， 開始可以是治療師與患者共同完成一些游戲性作業(yè) 、 外出購物 、 交游等 ， 幫助其參加集體活動 ， 觀看各種比賽 ， 參加舞會 、座談會等 ， 選擇一些集體性作業(yè)項目 （ 如集體舞 、 團體操 、 打排球等 ） ， 訓練患者與他人之間的相互合作與交流 。 109 2022/2/9 南京醫(yī)科大學康復治療學系 84 小結 ? 作業(yè)治療的定義 ? 作業(yè)療法的作用 ? 作業(yè)療法與物理治療的異同 ? 作業(yè)療法的分類及方法