兒童風(fēng)濕病ppt課件(編輯修改稿)
2025-03-20 12:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 重者腎小球壞死伴新月體形成 晚期局灶性腎小球硬化 ?免疫熒光： 系膜區(qū) 的免疫球蛋白沉積 IgA為主 ?電鏡：系膜和內(nèi)皮下的電子致密物沉積 診斷 — 1990年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn) ?可觸性紫癜 ?發(fā)病年齡 20歲 ?急性腹痛 ?組織切片顯示小靜脈和小動(dòng)脈周?chē)兄行粤＜?xì)胞浸潤(rùn) 以上標(biāo)準(zhǔn)中符合 2條或以上者可診斷 (敏感性為 %，特異性 %) 鑒別診斷 ? 皮疹： ITP、細(xì)菌感染等 ? 腹痛：外科急腹癥 ? 腎臟：其它腎小球疾病 (IgA腎病、急鏈后腎炎 ) ? 其它風(fēng)濕?。?SLE、溶血尿毒綜合征 ? 一般治療 急性期臥床休息 飲食：酌情禁食 (腹型 ) / 禁食過(guò)敏食物 改善血管壁通透性 ? 特殊治療 反復(fù)皮膚型：抗過(guò)敏藥、雷公滕多甙 腹型、關(guān)節(jié)型： 氫化可的松 ，療程 26周 腎炎型：根據(jù)病情輕重，選擇不同方案 預(yù)防：肝素 120u/ x 5d ?其它治療： IVIG、血漿置換等 治療 病例 2 ? 男孩， 2歲 ? 發(fā)熱 1周， 體溫持續(xù)在 38~39度 ? 用 抗生素治療 6天 無(wú)效 ? 血常規(guī)： , Neu 78% Hb 12g/L, Plt 560x109/L ? 血沉 56mm/h 發(fā)病情況 ?日本：冬夏為主，發(fā)病高峰年齡為 6個(gè)月 ～ 11個(gè)月，病死率 % ?我國(guó)：春夏為主，發(fā)病高峰年齡 4歲內(nèi)占 80%，病死率% ?香港：發(fā)病率為 ，以秋季多見(jiàn) ?臺(tái)灣：發(fā)病率為 20/10萬(wàn)， 5歲以下兒童多見(jiàn)，冠狀動(dòng)脈
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