[醫(yī)藥衛(wèi)生]常見(jiàn)風(fēng)濕病和教你看化驗(yàn)單(編輯修改稿)
2025-04-18 00:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 通過(guò)一張簡(jiǎn)單的血常規(guī)化驗(yàn)單，我們可以了解血液系統(tǒng)有沒(méi)有受到疾病的攻擊，治療我們的藥物，有沒(méi)有對(duì)血液系統(tǒng)造成損害，現(xiàn)在有沒(méi)有貧血、有沒(méi)有感染等等v 如白細(xì)胞上升，并且伴有中性粒細(xì)胞上升，則提示感染v 如紅細(xì)胞下降，且血紅蛋白也下降，再伴有紅細(xì)胞壓積下降，提示貧血v 若白細(xì)胞下降，提示疾病導(dǎo)致，或是藥物影響所致A 當(dāng)然，看一張血常規(guī)的化驗(yàn)單，遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有那么簡(jiǎn)單，在這里我們僅做一簡(jiǎn)單的介紹，碰到有問(wèn)題的化驗(yàn)單時(shí)，請(qǐng)教醫(yī)生是最好的辦法！尿常規(guī)? 尿液：也是患者平時(shí)做的最多的檢查之一。通過(guò)尿液的檢查，可以反應(yīng)有無(wú)腎臟損害，以及有無(wú)尿路感染等? 我們需要關(guān)注化驗(yàn)單中，有無(wú)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)、管型等等? 如白細(xì)胞、紅細(xì)胞出現(xiàn)（ +），則提示有感染? 如出現(xiàn)蛋白質(zhì)（ +），則提示腎臟有損害? 當(dāng)然，尿常規(guī)還可以反映尿糖、尿比重等其它情況，我們可以通過(guò)尿常規(guī)的復(fù)診來(lái)監(jiān)測(cè)異常指標(biāo) 常規(guī)檢查 —— 紅細(xì)胞沉降率（血沉）v 英文簡(jiǎn)寫(xiě) ESR，是大家復(fù)診時(shí)，基本上必查的指標(biāo)，為急性期反應(yīng)物之一，雖然它對(duì)疾病的診斷沒(méi)有直接的意義，但是有助于反映組織損傷和炎癥的存在和程度v 正常值：男性 0~20mm/h；女性 0~15mm/hv 但是 ESR為非特異性指標(biāo)，也就是說(shuō)，它不僅可以在風(fēng)濕病中出現(xiàn)異常，在感染、結(jié)核、腫瘤、心梗、甲亢等情況下都會(huì)出現(xiàn)異常v 另外在一些生理情況下，也可以出現(xiàn)血沉的增快，比如妊娠期、月經(jīng)前及月經(jīng)期、口服避孕藥的婦女F因而當(dāng)血沉出現(xiàn)異常時(shí)，需要注意排外其它原因，才能考慮風(fēng)濕病是否活動(dòng)常規(guī)檢查 ——C 反應(yīng)蛋白v 英文簡(jiǎn)寫(xiě)為 CRP，和血沉一樣，為急性反應(yīng)物之一，沒(méi)有特異性，同樣有許多原因會(huì)影響其水平v 參考值： ≤ 8mg/Lv CRP的升高見(jiàn)于各種感染、創(chuàng)傷、炎癥狀態(tài)198。經(jīng)過(guò)大量的觀察，在風(fēng)濕病中， ESR和 CRP的升高均提示疾病活動(dòng)。當(dāng)然需要排外其它原因 常規(guī)檢查 —— 抗鏈球菌溶血素 Ov 英文簡(jiǎn)寫(xiě) ASO，主要為感染溶血性鏈球菌所致，其陽(yáng)性提示：風(fēng)濕熱可能（老百姓說(shuō)的風(fēng)濕關(guān)性節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病就是風(fēng)濕熱的部分癥狀）v ASO的升高，僅僅表明身體感染了溶血性鏈球菌（一種細(xì)菌），只要合理的治療，可以很快恢復(fù)正常，沒(méi)有必要特別擔(dān)心。此外，由于生活水平的提高，風(fēng)濕熱的發(fā)病率已經(jīng)很低了v 由于風(fēng)濕熱易導(dǎo)致心臟瓣膜受損，因此對(duì)于 ASO陽(yáng)性的病人，需注射青霉素以防治生化檢查 —— 肝功能v 肝功能：主要是反映肝臟功能的檢查，主要包括蛋白質(zhì)代謝功能及血清酶v 蛋白質(zhì)： 白蛋白下降，多見(jiàn)于肝細(xì)胞受損或腎病導(dǎo)致蛋白大 量排泄 球蛋白增高，在風(fēng)濕病中較常見(jiàn)v 血清酶： 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（ AST）是最常使用的指標(biāo)，它們的升常，見(jiàn)于藥物性肝損，疾病導(dǎo)致肝臟損害時(shí)，以及病毒性肝炎? 肝功能的檢查，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些，在這里僅介紹風(fēng)濕病中使用相對(duì)較多的幾項(xiàng)檢查 生化檢查 —— 腎功能v 腎功能檢查代表腎臟的最重要的功能，在這里僅介紹肌酐 (Cr)和尿素氮 (BUN)v 若二者升高，反映腎臟
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