醫(yī)學ppt課件】風濕病病人的護理(編輯修改稿)
2025-01-31 05:49 本頁面
【文章內容簡介】 狀 紅 斑 三、 關節(jié)疼痛 常為 SLE首發(fā)癥狀 對稱性近端指關節(jié) 、足、膝、腕、踝關節(jié)常受累；較少引起關節(jié)脫位、畸形。 四、 腎 多數(shù)受累 狼瘡性腎炎 /腎病綜合癥 如蛋白尿、血尿、管型尿、白細胞尿、低比重尿、浮腫、血壓增高、血尿素氮和肌酐增高等 五、 心血管系統(tǒng) 心臟病變包括 心包炎 、心肌炎、心內膜及瓣膜病變等，表現(xiàn)有胸悶、胸痛、心悸、心臟擴大、充血性心力衰竭、心律失常、心臟雜音等， 六 、 呼吸系統(tǒng) 主要為間質性肺炎 — 狼瘡性肺炎。 胸膜炎和胸腔積液較常見， ? 七 、 消化系統(tǒng) ： 約 40%患者納差、嘔吐、腹痛、腹瀉甚至出血、穿孔、梗阻。少數(shù)腹膜炎、腹水。 ? 八、 神經(jīng)系統(tǒng) ： 35%— 50%患者有各種神經(jīng)系統(tǒng)及精神障礙，頭痛、嘔吐、昏迷、癲闡樣發(fā)作、周圍神經(jīng)炎、幻覺等癥狀。 九、 血液系統(tǒng) ：常見輕、中度貧血，紅細胞、白細胞、淋巴細胞及血小板計數(shù)減少，少數(shù)出現(xiàn)溶血性貧血，約半數(shù)局部或全身淺表淋巴結腫大，1/3患者肝大， 1/5脾大。 實驗室和其他檢查 ? 一 、 一般檢查： ? 紅細胞 、 白細胞 、 血小板 — 減少； ? 尿蛋白 、 管型；血沉：增快；血清 A/G：降低 。 二 、 免疫學檢查 ? 狼瘡細胞 ：非特異性； ? ANA ：非特異性陽性率高 ， 特異性差 ? 抗雙鏈 DNA抗體 ：特異性高 ， 陽性率 70%。 ? 抗 Sm抗體 ：約在 30％ SLE中呈陽性反應 ,因其特異性高 ， 為本病的 特異性抗體 。 ? 類風濕因子； 20~40%病例陽性 。 ? 狼瘡帶實驗 LE細胞 :是由患者血中白細胞破壞后釋出細胞核物質，與抗核抗體結合后在補體參與下，變成均勻嗜酸性物質，然后被中性粒細胞吞噬，形成大塊包涵體，即狼瘡細胞。 有時當進行 抗核抗體檢測 時底物細胞顯出特殊的染色模式 .這就是所謂的 “ 邊緣 ” 模式 ,它是大多數(shù) SLE具有的特點 . 雙鏈 DNA檢測結果為陽性則強烈地提示了可診斷為 SLE.表鞭毛蟲存在的目的是作為雙鏈 DNA檢測的底物 .它含有的明亮的熒光動核是陽性結果的標志 . 這里是 IgG抗體的熒光染色 ,表明
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