自身抗體的檢測在風濕病中的診斷意義(編輯修改稿)
2025-06-22 18:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ANA陽性率 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (SLE) 活動期 95%100% 非活動期 80%100% 藥物誘導性紅斑狼瘡 (DLE) 100% 混合結(jié)締組織病 (MCTD) 100% 類風濕性關(guān)節(jié)炎 (RA) 20%40% 進行性系統(tǒng)性硬化癥 (PSS) 85%95% 多發(fā)性肌炎及皮肌炎 (PM/DM) 30%50% 干燥綜合癥 (SS) 70%80% 慢性活動性肝炎 (CAH) 30%40% 潰瘍性結(jié)腸炎 (UC) 26% 抗可溶性核抗原 (ENA)抗體檢測 抗雙鏈ＤＮＡ檢測（抗 dsDNA） ?抗可溶性核抗原 (ENA)抗體： Sm、U1RNP 、 SSA、 SSB、 Scl－ 70、 Jo rRNP 、 pM PCNA、RANA、 Ku、 Mi 2抗體、 DNP抗體等 幾種 ENA的由來及同義詞 ? Sm：病人名： Smith ? RNP: u1 RNP或 nRNP Nuclear Ribonucleoprotein ? SSA: RO Sjogren’s syndrome A ? SSB: La, Ha, Sjogren’s syndrome B ? Jo1: 病人 John ? ScL70: Scleroderma 小 結(jié) ? 抗 Sm:是 SLE標記抗體 ，幫助前瞻性和回顧性診斷。 對早期、不典型的 SLE診斷意義大。經(jīng)治療緩解后 SLE回顧性診斷 。 ? 抗 u1 RNP (nRNP) 在多種結(jié)締組織病中存在，高效價的抗 u1RNP抗體，且無其它特異性的ANA，是診斷混合結(jié)締 組織病的重要血清學依據(jù) 。 nRNP抗原與 rRNP不同， 前者是含尿嘧啶的核糖核蛋白，主要在核內(nèi)，而 rRNP是主要在胞漿內(nèi)的磷酸蛋白， 抗 rRNP抗體與 SLE 有關(guān)，尤其有精神神經(jīng)癥狀的 SLE陽性率較高 。 小 結(jié) ?抗 SSA和抗 SSB常見于干燥綜合征 （ Sjogren’s Syndrome， SS） 也見于 SLE ， 兩者同時出現(xiàn) 與 干燥綜合征 相關(guān)性大。 有研究發(fā)現(xiàn) SSA可造成新生兒狼瘡和先天性心臟傳導阻滯 ?抗 ScL70: 硬皮病 SD的標記抗體但特異性不高 ?抗著絲點抗體（ ACA， Centromere ）與雷諾現(xiàn)象和 CREST綜合征有關(guān) ，但并非 CREST綜合征 (Calcinosis, Raynaud’s phenomena,
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