第四節(jié)風(fēng)濕病ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-15 23:36 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 童：心肌間質(zhì)水腫及炎細(xì)胞浸潤(rùn) （ 淋巴細(xì)胞 、 漿細(xì)胞 、 單核 細(xì)胞 ） ； 11 后果 ： 收縮力下降； 雜音 （ 由心臟擴(kuò)大引起 ， 收縮期 、 舒張期均有 ） ； 第一心音減弱 ， 嚴(yán)重者心衰； 傳導(dǎo)系統(tǒng)受損：傳導(dǎo)阻滯 ， 出現(xiàn)心率不齊 、 早搏 ， 嚴(yán)重者驟停 。 12 （三）風(fēng)濕性心外膜炎 病理變化 ： 主要為滲出性 病變 心包積液 ： 為漿液滲出所致 （ 附圖 ） 絨毛心： 為纖維蛋白滲出過(guò)多所致 心包充血水腫炎細(xì)胞浸 潤(rùn) （ 附圖 ） 13 后果 ： 體檢 心界擴(kuò)大 心音遙遠(yuǎn) 絨毛心：心前區(qū)疼痛 ， 聽(tīng)診 ， 心 包摩擦音； 大量漿液滲出：心舒受限 ， 靜脈 回流受阻 ， 心充盈不足 ， 心排量出下降； 大量纖維素滲出： 不能完全吸 收 — 機(jī)化、粘連 — 粘連性心包炎；瘢痕 過(guò)多 — 縮窄性心包炎（心臟活動(dòng)受限）。 14 （四）心臟以外的風(fēng)濕性病變 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 累及大關(guān) 節(jié)炎 ， 多發(fā)性游走性對(duì)稱性疼痛 局部紅、腫、熱、痛、功能障礙 鏡下 ： （ 1）關(guān)節(jié)腔內(nèi)漿液、纖維蛋白滲出 （ 2）淋巴細(xì)胞浸潤(rùn) （ 3）纖維母細(xì)胞增生 可有風(fēng)濕結(jié)
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