第四節(jié)風(fēng)濕病ppt課件-資料下載頁
2025-01-19 23:36本頁面
【正文】 區(qū)：可聽到舒張期隆隆樣雜音 ， 可捫到震顫 肺循環(huán)淤血表現(xiàn) 咳嗽 — 粉紅色泡沫狀痰 呼吸困難 紫紺 — 氣體交換障礙 、 缺氧； 咯血 — 支氣管與肺靜脈側(cè)支循環(huán)曲張 、 破裂所致 。 19 胸痛 占 10% 與右心擴(kuò)大 、 心排出量下降 、 心肌缺血有關(guān)； X線 左心房擴(kuò)大 （ 可引起心房纖顫 ） 后果：心房血更不易排出而致淤血加速；心房內(nèi)甚至形成血栓；血栓可脫落造成栓塞 （ 腦和其它處 ） 。 心悸氣促 勞累性 ， 嚴(yán)重時不能平臥 左心房血呈渦流 附壁血栓 （ 左房后壁 左心耳處多見 ） 、 栓塞 。 20 （ 二 ） 二尖瓣閉鎖不全 四個心腔都擴(kuò)大 ——“球形心” 心前區(qū)可聞及吹風(fēng)樣收縮期雜音（血液倒流入左房形成渦流沖擊心壁引起） 血液動力學(xué)改變 基本同于“二狹” （三）并發(fā)癥 心衰 房顫 亞急性感染性心內(nèi)膜炎 肺感染 急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎 ： 沿著二尖瓣膜緣可見排列成行的疣狀贅生物，這些贅生物平均直徑為幾個毫米，不足以引起瓣膜變形 。 風(fēng)心二狹： 從左心房往下看，二尖瓣呈典型的魚口狀。 正常主動脈瓣 正常三尖瓣 絨毛心 滲出性心外膜炎
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