8風濕病-資料下載頁
2025-09-25 04:54本頁面
【正文】 習了風濕病的病因、發(fā)病機制，重點講解了風濕病的根本病變，風濕小體的特點。 風濕性心臟病及其他器官的風濕性病變 第三十七頁，共四十三頁。 小結 學習了二尖瓣、主動脈瓣的狹窄和關閉不全的血流動力學改變及臨床病理聯(lián)系 第三十八頁，共四十三頁。 復習思考題及病例分析 名詞解釋 風濕小體〔 Aschoff body〕 風濕細胞〔 Aschoff cell〕 第三十九頁，共四十三頁。 復習思考題及病例分析 問答題 ? 試述風濕病的病變及其后果 ? 二尖瓣狹窄的類型及臨床病理聯(lián)系 第四十頁，共四十三頁。 復習思考題及病例分析 病例分析 何某，女， 38歲，勞動時心悸氣促 10年，反復水腫去就診。患者 10年前走遠路即感心悸氣促。去年開始不能平臥，氣促心悸，加劇，尿少，雙下肢浮腫，咳粉紅色泡沫痰。既往史： 10多歲時患過關節(jié)炎，有喉痛史。12年前曾因心肌炎心包炎住院治療。體查：面色及口唇青紫，呼吸脈搏血壓檢查不滿意，雙肺大量濕性羅音，心率不齊， 140次 /分，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆性雜音，心界擴大，腹水癥，肝肋下 6指，雙下肢水腫，頸靜脈怒張。 WBC 14E9/L。 第四十一頁，共四十三頁。 第四十二頁，共四十三頁。 內(nèi)容總結 提問。鏈球菌刺激機體 → 產(chǎn)生抗體 →抗體作用于心肌。鏡下：中央腫脹的膠原纖維及纖維素樣壞死物周圍風濕細胞、成纖維細胞、炎癥細胞。風濕細胞〔 Aschoff 細胞〕形態(tài)特點。因切片的角度不同，胞核呈毛蟲狀〔縱切〕或梟眼狀〔橫切〕。贅生物特點 : 粟粒大、灰白色、半透明、單行排列。漿液性或漿液纖維素性炎。大關節(jié)、游走性、反復發(fā)作。瓣膜狹窄和關閉不全導致血流動力學改變和心衰。左心房淤血、肺淤血。左心淤血、肺淤血。課間休息 第四十三頁，共四十三頁。
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