第四節(jié)風(fēng)濕病ppt課件(參考版)
2025-01-22 23:36本頁(yè)面
【正文】 風(fēng)心二狹： 從左心房往下看，二尖瓣呈典型的魚口狀。 心悸氣促 勞累性 ， 嚴(yán)重時(shí)不能平臥 左心房血呈渦流 附壁血栓 （ 左房后壁 左心耳處多見(jiàn) ） 、 栓塞 。 18 臨床病理聯(lián)系 二尖瓣狹窄表現(xiàn) 心尖區(qū)：可聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音 ， 可捫到震顫 肺循環(huán)淤血表現(xiàn) 咳嗽 — 粉紅色泡沫狀痰 呼吸困難 紫紺 — 氣體交換障礙 、 缺氧； 咯血 — 支氣管與肺靜脈側(cè)支循環(huán)曲張 、 破裂所致 。 風(fēng)濕性動(dòng)脈炎：血管壁發(fā)生纖維素樣壞死和炎細(xì)胞 浸潤(rùn) 16 五、慢性心瓣膜病 概念 指心瓣膜受到各種致病因素?fù)p傷后或先天性發(fā)育異常所造成的器質(zhì)性病變 ， 表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和 /或關(guān)閉 不全 。 這主要和錐體外系統(tǒng)受累有 關(guān) 。 （ 2） 皮下結(jié) 節(jié) 。 12 （三）風(fēng)濕性心外膜炎 病理變化 ： 主要為滲出性 病變 心包積液 ： 為漿液滲出所致 （ 附圖 ） 絨毛心： 為纖維蛋白滲出過(guò)多所致 心包充血水腫炎細(xì)胞浸 潤(rùn) （ 附圖 ） 13 后果 ： 體檢 心界擴(kuò)大 心音遙遠(yuǎn) 絨毛心：心前區(qū)疼痛 ， 聽(tīng)診 ， 心 包摩擦音； 大量漿液滲出：心
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