20xx年醫(yī)學專題—偏頭痛-(nxpowerlite)(編輯修改稿)
2024-11-01 22:01 本頁面
【文章內容簡介】 5HT直接作用于腦膜血管上5HT，收縮腦膜血管 頭痛發(fā)作前期，5HT水平(shuǐp237。ng)下降，尿中5HT代謝產物增加,第二十七頁，共五十五頁。,NO,一種相對(xiāngdu236。)穩(wěn)定的氣體自由基，動脈的血管壁的內皮細胞合成及釋放 作用于血管內皮，擴張血管，鈣離子內流，激活cGMP酶，轉化為羥基（強氧化基）介導組織受損,第二十八頁，共五十五頁。,氨基酸,興奮性氨基酸：谷氨酸受體激動劑誘發(fā)(y242。ufā)CSD 抑制性氨基酸：門冬氨酸受體激動劑阻止CSD,第二十九頁，共五十五頁。,離子(l237。zǐ),鎂離子(l237。zǐ) 促使5HT、NE釋放 使血小板過度激活,第三十頁，共五十五頁。,離子(l237。zǐ),高鉀 使血管平滑肌收縮、血管痙攣、局部缺血、皮質神經元活動抑制 鈣離子 Ca + +進入神經細胞(sh233。n jīnɡ x236。 bāo)，K+外流，誘發(fā)皮質擴散性抑制,第三十一頁，共五十五頁。,神經(sh233。njīng)源性學說,80年代 皮層(p237。 c233。ng)擴散性抑制（CSD） 三叉神經血管學說,第三十二頁，共五十五頁。,皮層(p237。 c233。ng)擴散性抑制（CSD）,先兆偏頭痛： 各種刺激使大腦皮質神經元去極化，導致皮質電活動抑制。以3mm/min自后向前擴散(ku242。s224。n)，伴局部腦血流量減少，時程與先兆同步,第三十三頁，共五十五頁。,皮層(p237。 c233。ng)擴散性抑制（CSD）,無先兆偏頭痛： 均勻激活疼痛(t233。ngt242。ng)組織結構，故無先兆現(xiàn)象,第三十四頁，共五十五頁。,三叉神經血管(xu232。guǎn)學說,Moskowitz 傷害性刺激(c236。jī)激活腦血管三叉神經末梢，釋放血管活性肽，使腦膜血管擴張，血漿蛋白滲出，硬膜及三叉神經分布組織發(fā)生神經原性炎癥,第三十五頁，共五十五頁。,三叉神經血管(xu232。guǎn)學說,傷害性刺激沿三叉神經(sānchāsh233。njīng)至三叉神經(sānchāsh233。njīng)核尾部、延腦、下丘腦、大腦皮質
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