偏頭痛診治-20xx博士(編輯修改稿)
2024-10-03 11:46 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 以下 2 項(xiàng)特征 : ①超過(guò) 72 h 不緩解 。 ②頭痛和 ( 或 ) 伴隨病癥使人極度虛弱 ? D. 沒(méi)有另一個(gè) ICHD3 的頭痛疾患診斷能更好地解釋。 第二十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。 1. 4. 2 無(wú)梗死的持續(xù)先兆 ? 診斷標(biāo)準(zhǔn) : ? A. 先兆符合標(biāo)準(zhǔn) B ? B. 見(jiàn)于 1. 2 有先兆偏頭痛患者，除 1 種或多種先兆病癥持續(xù) ≥1 周外，其他先兆表現(xiàn)典型 ? C. 影像學(xué)檢查無(wú)梗死證據(jù) ? D. 沒(méi)有另一個(gè) ICHD3 的頭痛疾患診斷能更好 ? 地解釋 第二十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。 1. 4. 3 偏頭痛性梗死 ? A. 偏頭痛發(fā)作，符合標(biāo)準(zhǔn) B 和 C ? B. 見(jiàn)于 1. 2 有先兆偏頭痛患者，除 1 種或多種先兆病癥持續(xù) ≥1 周外，其他先兆表現(xiàn)典型 ? C. 神經(jīng)影像學(xué)發(fā)現(xiàn)相應(yīng)區(qū)域有缺血性梗死 ? D. 沒(méi)有另一個(gè) ICHD3 的頭痛疾患診斷能更好地解釋 第二十六頁(yè)，共五十八頁(yè)。 1. 4. 4 偏頭痛先兆觸發(fā)的癇性發(fā)作 ? A. 符合某型癲發(fā)作的樣發(fā)作，且符合標(biāo)準(zhǔn) B ? B. 見(jiàn)于 1. 2 先兆偏頭痛患者，且樣發(fā)作在先 ? 兆發(fā)生期或之后 1 h 內(nèi)發(fā)生 ? C. 沒(méi)有另外的診斷能更好地解釋 第二十七頁(yè)，共五十八頁(yè)。 癲癇發(fā)作引起的頭痛 ? C ? ? ： ? ? ? ICHD3 的其他診斷 第二十八頁(yè)，共五十八頁(yè)。 癲癇性偏頭痛 ? C ? ? : ? ? ： ? ，頭痛的程度顯著改善 ? ? ICHD3 的其他診斷 第二十九頁(yè)，共五十八頁(yè)。 癲癇發(fā)作后頭痛 ? C ? B 病人最近有局部性或全面性癲癇發(fā)作 ? C 同時(shí)具有以下證據(jù)： ? 3 小時(shí)內(nèi)發(fā)生 ? 72 小時(shí)內(nèi)緩解 ? ICHD3 的其他診斷 第三十頁(yè)，共五十八頁(yè)。 1. 5 很可能的偏頭痛 ? 診斷標(biāo)準(zhǔn) : ? A. 除 1 項(xiàng)特征外，發(fā)作符合 1. 1 無(wú)先兆偏頭痛或 1. 2 先兆偏頭痛的所有診斷標(biāo)準(zhǔn) ? B. 不符合 ICHD3 中其他類型頭痛疾患的標(biāo)準(zhǔn) ? C. 沒(méi)有另一個(gè) ICHD3 的頭痛疾患診斷能更好地解釋 第三十一頁(yè)，共五十八頁(yè)。 1. 6 可能與偏頭痛相關(guān)的陣發(fā)綜合征 ? 舊稱 : 兒童周期性綜合征。 ? 說(shuō)明 : 這組疾患常見(jiàn)于 1. 1 無(wú)先兆偏頭痛或1. 2先兆偏頭痛患者，或是發(fā)生兩者風(fēng)險(xiǎn)高的人群。雖然傳統(tǒng)上發(fā)現(xiàn)多見(jiàn)于兒童，但也見(jiàn)于成人。這些患者還容易發(fā)生其他的情況，如暈動(dòng)癥發(fā)作及夢(mèng)游、夢(mèng)囈、夜驚和磨牙等周期性睡眠障礙 第三十二頁(yè)，共五十八頁(yè)。 1. 6. 1 反復(fù)的胃腸道功能紊亂 ? A. 至少 5 次發(fā)作具有明確的發(fā)作性腹痛和 ( 或 ) 不適和 ( 或 ) 惡心和 ( 或 ) 嘔吐 ? B. 胃腸道檢查和評(píng)估均正常 ? C. 不歸因于其他疾病 第三十三頁(yè)，共五十八頁(yè)。 1. 6. 1. 1 周期性嘔吐綜合征 ? 診斷標(biāo)準(zhǔn) : ? A. 至少 5 次劇烈的惡心和嘔吐發(fā)作，符合標(biāo)準(zhǔn) B 和 C ? B. 個(gè)體患者的病癥刻板，復(fù)發(fā)周期可預(yù)測(cè) ? C. 符合以下特征 : ①惡心和嘔吐發(fā)作至少 4 次 /h。 ②發(fā)作持續(xù) 1 h ～ 10 d。 ③發(fā)作間隔≥1 周 ? D. 發(fā)作間期完全無(wú)病癥 ? E. 不歸因于其他疾患 第三十四頁(yè)，共五十八頁(yè)。 1. 6. 1. 2 腹型偏頭痛 ? 診斷標(biāo)準(zhǔn) : ? A. 至少 5 次腹痛發(fā)作，符合標(biāo)準(zhǔn) BD ? B. 疼痛至少具有以下 3 項(xiàng)特征中的 2 項(xiàng) : ①位于中線、臍周或難以定位 。 ②性質(zhì)為鈍痛或 “僅是痛〞 。 ③中重度疼痛 ? C. 發(fā)作時(shí)，至少有以下 2 項(xiàng) : ①食欲減退 。 ②惡心 。 ③嘔吐 。 ④臉色蒼白 ? D. 未治療或治療失敗，腹痛持續(xù) 2 ～ 72 h ? E. 發(fā)作間期完全正常 ? F. 不歸因于其他疾病 第三十五頁(yè)，共五十八頁(yè)。 良性發(fā)作性眩暈 ? 診斷標(biāo)準(zhǔn) : ? A. 至少 5 次符合標(biāo)準(zhǔn) B 和 C 的發(fā)作 ? B. 眩暈發(fā)作無(wú)預(yù)警，起病時(shí)達(dá)頂峰，數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)后自發(fā)緩解，發(fā)作中無(wú)意識(shí)喪失 ? C. 至少以下 1 項(xiàng)伴隨病癥或體征 : ①眼震 。 ②共濟(jì)失調(diào) 。 ③嘔吐 。 ④臉色蒼白 。 ⑤恐懼 ? D. 發(fā)作間期，神經(jīng)系統(tǒng)檢查、聽(tīng)力和
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