偏頭痛診治-20xx博士(編輯修改稿)
2024-10-03 11:46 本頁面
【文章內容簡介】 以下 2 項特征 : ①超過 72 h 不緩解 。 ②頭痛和 ( 或 ) 伴隨病癥使人極度虛弱 ? D. 沒有另一個 ICHD3 的頭痛疾患診斷能更好地解釋。 第二十四頁，共五十八頁。 1. 4. 2 無梗死的持續(xù)先兆 ? 診斷標準 : ? A. 先兆符合標準 B ? B. 見于 1. 2 有先兆偏頭痛患者，除 1 種或多種先兆病癥持續(xù) ≥1 周外，其他先兆表現(xiàn)典型 ? C. 影像學檢查無梗死證據(jù) ? D. 沒有另一個 ICHD3 的頭痛疾患診斷能更好 ? 地解釋 第二十五頁，共五十八頁。 1. 4. 3 偏頭痛性梗死 ? A. 偏頭痛發(fā)作，符合標準 B 和 C ? B. 見于 1. 2 有先兆偏頭痛患者，除 1 種或多種先兆病癥持續(xù) ≥1 周外，其他先兆表現(xiàn)典型 ? C. 神經影像學發(fā)現(xiàn)相應區(qū)域有缺血性梗死 ? D. 沒有另一個 ICHD3 的頭痛疾患診斷能更好地解釋 第二十六頁，共五十八頁。 1. 4. 4 偏頭痛先兆觸發(fā)的癇性發(fā)作 ? A. 符合某型癲發(fā)作的樣發(fā)作，且符合標準 B ? B. 見于 1. 2 先兆偏頭痛患者，且樣發(fā)作在先 ? 兆發(fā)生期或之后 1 h 內發(fā)生 ? C. 沒有另外的診斷能更好地解釋 第二十七頁，共五十八頁。 癲癇發(fā)作引起的頭痛 ? C ? ? ： ? ? ? ICHD3 的其他診斷 第二十八頁，共五十八頁。 癲癇性偏頭痛 ? C ? ? : ? ? ： ? ，頭痛的程度顯著改善 ? ? ICHD3 的其他診斷 第二十九頁，共五十八頁。 癲癇發(fā)作后頭痛 ? C ? B 病人最近有局部性或全面性癲癇發(fā)作 ? C 同時具有以下證據(jù)： ? 3 小時內發(fā)生 ? 72 小時內緩解 ? ICHD3 的其他診斷 第三十頁，共五十八頁。 1. 5 很可能的偏頭痛 ? 診斷標準 : ? A. 除 1 項特征外，發(fā)作符合 1. 1 無先兆偏頭痛或 1. 2 先兆偏頭痛的所有診斷標準 ? B. 不符合 ICHD3 中其他類型頭痛疾患的標準 ? C. 沒有另一個 ICHD3 的頭痛疾患診斷能更好地解釋 第三十一頁，共五十八頁。 1. 6 可能與偏頭痛相關的陣發(fā)綜合征 ? 舊稱 : 兒童周期性綜合征。 ? 說明 : 這組疾患常見于 1. 1 無先兆偏頭痛或1. 2先兆偏頭痛患者，或是發(fā)生兩者風險高的人群。雖然傳統(tǒng)上發(fā)現(xiàn)多見于兒童，但也見于成人。這些患者還容易發(fā)生其他的情況，如暈動癥發(fā)作及夢游、夢囈、夜驚和磨牙等周期性睡眠障礙 第三十二頁，共五十八頁。 1. 6. 1 反復的胃腸道功能紊亂 ? A. 至少 5 次發(fā)作具有明確的發(fā)作性腹痛和 ( 或 ) 不適和 ( 或 ) 惡心和 ( 或 ) 嘔吐 ? B. 胃腸道檢查和評估均正常 ? C. 不歸因于其他疾病 第三十三頁，共五十八頁。 1. 6. 1. 1 周期性嘔吐綜合征 ? 診斷標準 : ? A. 至少 5 次劇烈的惡心和嘔吐發(fā)作，符合標準 B 和 C ? B. 個體患者的病癥刻板，復發(fā)周期可預測 ? C. 符合以下特征 : ①惡心和嘔吐發(fā)作至少 4 次 /h。 ②發(fā)作持續(xù) 1 h ～ 10 d。 ③發(fā)作間隔≥1 周 ? D. 發(fā)作間期完全無病癥 ? E. 不歸因于其他疾患 第三十四頁，共五十八頁。 1. 6. 1. 2 腹型偏頭痛 ? 診斷標準 : ? A. 至少 5 次腹痛發(fā)作，符合標準 BD ? B. 疼痛至少具有以下 3 項特征中的 2 項 : ①位于中線、臍周或難以定位 。 ②性質為鈍痛或 “僅是痛〞 。 ③中重度疼痛 ? C. 發(fā)作時，至少有以下 2 項 : ①食欲減退 。 ②惡心 。 ③嘔吐 。 ④臉色蒼白 ? D. 未治療或治療失敗，腹痛持續(xù) 2 ～ 72 h ? E. 發(fā)作間期完全正常 ? F. 不歸因于其他疾病 第三十五頁，共五十八頁。 良性發(fā)作性眩暈 ? 診斷標準 : ? A. 至少 5 次符合標準 B 和 C 的發(fā)作 ? B. 眩暈發(fā)作無預警，起病時達頂峰，數(shù)分鐘到數(shù)小時后自發(fā)緩解，發(fā)作中無意識喪失 ? C. 至少以下 1 項伴隨病癥或體征 : ①眼震 。 ②共濟失調 。 ③嘔吐 。 ④臉色蒼白 。 ⑤恐懼 ? D. 發(fā)作間期，神經系統(tǒng)檢查、聽力和
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