例慢性咳嗽誤診誤治分析(編輯修改稿)
2025-02-14 17:10 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 藥 ,暫時(shí)緩解了癥狀 ,掩蓋了病情。 ? 病史詢問簡單 ,不能認(rèn)真體檢 ,對既往的診斷盲目相信 ,有文獻(xiàn)報(bào)道 ,病史對于診斷的陽性預(yù)測值達(dá)%%,接近耳鼻喉檢查、 24小時(shí)食管 PH值監(jiān)測、胸部 CT的陽性預(yù)測值。 在診斷過程中 ,詢問病史非常重要 ,首先詢問患者有無吸煙 ,或者有無口服血管緊張抑制劑藥物 ,如有以上情況 ,囑患者暫時(shí)避免以上因素 ,如咳嗽好轉(zhuǎn)或者消失 ,可初步排除慢性咳嗽。其次詢問詢問咳嗽的規(guī)律變化 ,如有鼻后滴漏 ,咽癢伴有鼻炎 ,頻繁清嗓誘發(fā)咳嗽 ,則多為上氣道咳嗽綜合癥 .如有反流相關(guān)癥狀 ,以及日間咳嗽為主 ,尤在進(jìn)食時(shí)或飽餐后咳嗽多為胃食管反流。如冷空氣 ,花粉等刺激引起咳嗽 ,以夜間咳嗽為主 ,則多為咳嗽變異性哮喘 .而
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