慢性咳嗽診治的相關(guān)問題(編輯修改稿)
2025-02-06 16:05 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 作出咳嗽變異性哮喘（ CVA）的診斷，給予診斷性抗過敏、抗炎治療，這種治療確實(shí)也使部分患者咳嗽得到控制。但是， CVA 僅占慢性咳嗽病因中大約 25％的比例，并非所有不明原因的慢性咳嗽都是 CVA，上例患者外院疑診為 CVA，經(jīng)吸入糖皮質(zhì)激素?zé)o效，甚至口服激素?zé)o效的情況下，不應(yīng)該還局限于原來的診斷，應(yīng)盡早進(jìn)行進(jìn)一步相關(guān)檢查，以明 確病因診斷，以免延誤病情。該患者由于多次口服強(qiáng)的松 ，已出現(xiàn)肺內(nèi)結(jié)核播撒灶，而病初攝胸片時(shí)并無異常發(fā)現(xiàn)。 慢性咳嗽可為單一病因，也可為兩種、三種病因同時(shí)存在，導(dǎo)致臨床對(duì)病因診斷和治療越加復(fù)雜和困難。據(jù)國外一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果，大約16％的慢性咳嗽由兩種病因?qū)е?，大約 1％由三種病因同時(shí)存在導(dǎo)致慢性咳嗽，常見的如 UACS、 CVA、 GERD 可以同時(shí)存在于一個(gè)患者身上，共同導(dǎo)致患者的咳嗽。對(duì)該類患者，應(yīng)給予抗組胺類藥物或鼻用激素來治療 UACS，同時(shí)還應(yīng)給予吸入激素來治療 CVA，對(duì) GERD 還應(yīng)該給予制酸劑，至于要選擇幾
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