中國慢性便秘的診治指南(編輯修改稿)
2024-10-06 03:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 四、治療 ? 總原那么：個(gè)體化綜合治療，包括推薦合理的膳食結(jié)構(gòu)，建立正確的排便習(xí)慣，調(diào)整患者的精神心理狀態(tài)；對有明確病因者進(jìn)行病因治療；需長期應(yīng)用通便藥物維持治療者，應(yīng)防止濫用瀉藥；外科手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，并對手術(shù)療效作出客觀預(yù)測。 ? 調(diào)整生活方式：合理膳食、多飲水、運(yùn)功、建立良好的排便習(xí)慣。 第十二頁，共二十一頁。 ? 1〕膳食：增加纖維素和水分的攝入，推薦每日攝入膳食纖維 2535g，每日至少飲水 2L。 ? 2〕適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：尤其對久病臥床、運(yùn)動(dòng)少的老年患者更有益。 ? 3〕結(jié)腸活動(dòng)在晨醒和餐后時(shí)最為活潑，建議患者在晨起或餐后 2h內(nèi)排便。排便時(shí)集中注意力、減少外界因素的干擾，只有建立良好的牌匾習(xí)慣，才能真正完全解決便秘問題。 第十三頁，共二十一頁。 藥物治療 ? 分類 機(jī)制 本卷須知 適應(yīng)人群 藥物 ? 溶積型瀉藥滯 保存糞便中的水分 服藥時(shí)補(bǔ)充液體 輕度 歐車前 ? 增加糞便含水量、體積 麥麩 ? 滲透性瀉藥 在腸道內(nèi)形成高滲狀態(tài) 老人、腎功能 輕中度 聚乙二醇 ? 吸收水分增加糞便體積 減退者慎用 乳果糖 ? 刺激腸道蠕動(dòng) ? 刺激性瀉藥 作用于腸神經(jīng)系統(tǒng) 建議短期、間斷使用 各型 酚酞 ? 增強(qiáng)腸道動(dòng)力 蒽醌類 ? 刺激腸道分泌 蓖麻油 第十四頁，共二十一頁。 ? 精神心理治療 ? 合并精神心理障礙、睡眠障礙的患者心理指導(dǎo)和認(rèn)知治療等，使患者充分認(rèn)識(shí)到良好的心理狀態(tài)和睡眠對緩解便秘病癥的重要性。必要時(shí)精神心理科?？浦委?。 ? 生物反響 ? 循證醫(yī)學(xué)證實(shí)生物反響是盆底肌功能障礙所致便秘的有效治療方法〔 I級(jí)推薦， A級(jí)證據(jù)〕 ? 其他治療方法：益生菌、針灸〔改善 STC患者
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