中國慢性便秘的診治指南(編輯修改稿)
2024-10-06 03:02 本頁面
【文章內容簡介】 四、治療 ? 總原那么：個體化綜合治療，包括推薦合理的膳食結構，建立正確的排便習慣，調整患者的精神心理狀態(tài)；對有明確病因者進行病因治療；需長期應用通便藥物維持治療者，應防止濫用瀉藥；外科手術應嚴格掌握適應癥，并對手術療效作出客觀預測。 ? 調整生活方式：合理膳食、多飲水、運功、建立良好的排便習慣。 第十二頁，共二十一頁。 ? 1〕膳食：增加纖維素和水分的攝入，推薦每日攝入膳食纖維 2535g，每日至少飲水 2L。 ? 2〕適當運動：尤其對久病臥床、運動少的老年患者更有益。 ? 3〕結腸活動在晨醒和餐后時最為活潑，建議患者在晨起或餐后 2h內排便。排便時集中注意力、減少外界因素的干擾，只有建立良好的牌匾習慣，才能真正完全解決便秘問題。 第十三頁，共二十一頁。 藥物治療 ? 分類 機制 本卷須知 適應人群 藥物 ? 溶積型瀉藥滯 保存糞便中的水分 服藥時補充液體 輕度 歐車前 ? 增加糞便含水量、體積 麥麩 ? 滲透性瀉藥 在腸道內形成高滲狀態(tài) 老人、腎功能 輕中度 聚乙二醇 ? 吸收水分增加糞便體積 減退者慎用 乳果糖 ? 刺激腸道蠕動 ? 刺激性瀉藥 作用于腸神經系統(tǒng) 建議短期、間斷使用 各型 酚酞 ? 增強腸道動力 蒽醌類 ? 刺激腸道分泌 蓖麻油 第十四頁，共二十一頁。 ? 精神心理治療 ? 合并精神心理障礙、睡眠障礙的患者心理指導和認知治療等，使患者充分認識到良好的心理狀態(tài)和睡眠對緩解便秘病癥的重要性。必要時精神心理科專科治療。 ? 生物反響 ? 循證醫(yī)學證實生物反響是盆底肌功能障礙所致便秘的有效治療方法〔 I級推薦， A級證據〕 ? 其他治療方法：益生菌、針灸〔改善 STC患者
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