20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童-慢性咳嗽(編輯修改稿)
2024-11-01 22:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 療如抗組胺藥和白三烯受體拮抗劑，鼻用激素等有效 鼻竇炎所致者鼻竇X線平片或CT片可見相應(yīng)改變,兒童慢性咳嗽診斷與治療指南（試行），中華兒科(233。r kē)雜志2008年2月第46卷第2期,第十六頁，共三十二頁。,上氣道咳嗽(k233。 s242。u)綜合征的治療,PNDS首要病因慢性鼻竇炎治療 主要療法 避免過敏(gu242。mǐn)物質(zhì)接觸 白三稀受體拮抗劑 抗組胺藥物 鼻腔鹽水沖洗 鼻吸入糖皮質(zhì)激素,PY Chow, et al. Chronic cough in children, Singapore Med J, 2004,45(10)462.,第十七頁，共三十二頁。,白三烯在早發(fā)相和晚發(fā)相中(xiānɡ zhōnɡ)的作用,FEV1=forced expiratory volume in one second Adapted from Varner AE, Lemanske RF Jr. In: Asthma and Rhinitis. 2nd ed. Oxford: Blackwell Science, 2000:1172–1185。 Togias A J Allergy Clin Immunol 2000。105(6 pt 2):S599–S604.,鼻部癥狀(zh232。ngzhu224。ng)評分,刺激(c236。jī)后時間 (小時),1,過敏原刺激,3–4,8–12,24,早發(fā)相,晚發(fā)相,FEV1 (% 改變),時間 (小時),0,50,100,1,10,24,0,2,3,4,5,6,7,8,9,上呼吸道,下呼吸道,(過敏性鼻炎),半胱酰胺白三烯 , 前列腺素 ，血栓素 組胺， 肝素，蛋白酶， 血小板活化因子,半胱酰胺白三烯 , 細胞因子,第十八頁，共三十二頁。,白三烯濃度與鼻炎(b237。 y225。n)癥狀嚴重度的相關(guān),Adapted from Volovitz B et al J Allergy Clin Immunol 1988。82(3 pt 1):414418.,LTC4 濃度(n243。ngd249。) (n=16),豚草季節(jié)(j236。ji233。),節(jié)中,豚草季節(jié),癥狀 (n=16),LTC4 平均值 (ng/ml),節(jié)前,節(jié)中,節(jié)后,12 10 8 6 4 2 0,癥狀平均評分,節(jié)前,節(jié)后,12 10 8 6 4 2 0,p0.001,p0.05,,1.87? 0.43,5.52? 0.7,4.45? 1.04,6.8? 1.6,10.61? 1.5,7.8? 2.1,第十九頁，共三十二頁。,,,,,,,,,(白天單獨的癥狀(zh232。ngzhu224。ng)評分),0,9,0,8,0,7,0,6,0,5,0,4,0,3,0,2,0,1,0,白天(b225。i tiān) 鼻部 癥狀,鼻塞(b23
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