生命體征監(jiān)測(cè)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-13 18:47 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 血壓：升高時(shí)，呼吸減慢減弱 ? 環(huán)境：溫度升高，呼吸加深加快，高原空氣稀薄，氧分壓降低，呼吸加深加快 LOGO Page 32 二、 呼吸評(píng)估 —— 異常呼吸 ? 頻率異常 ? 呼吸過(guò)速 24次 /分 ?發(fā)熱、疼痛、甲亢 ?T每升高 1℃ ， R增加3~4次 /分 ? 呼吸過(guò)緩 12次 /分 ?顱內(nèi)高壓、巴比妥藥物中毒 正常 過(guò)快 過(guò)慢 LOGO Page 33 二、 呼吸評(píng)估 —— 異常呼吸 ? 深度異常 ? 深度呼吸 ?Kussmaul’s呼吸，深而規(guī)則，見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等 ? 淺快呼吸 ?淺表而不規(guī)則，有時(shí)呈嘆息樣，見(jiàn)于呼吸肌麻痹、某些肺與胸膜疾病及瀕死患者 LOGO Page 34 二、呼吸評(píng)估 —— 異常呼吸 ? 節(jié)律異常 ? 潮式呼吸（陳 施呼吸） ?呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笥缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停（ 5~20s）后，重復(fù)以上的周期性變化，周期可長(zhǎng)達(dá) 30s至 2min。見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病 PaCO2上升 刺激化學(xué)感受器 呼吸中樞興奮 PaCO2濃度回復(fù) 化學(xué)感受器刺激漸弱 呼吸中樞興奮漸弱 PaCO2濃度正常 化學(xué)感受器刺激消失 呼吸中樞興奮性暫停 LOGO Page 35 二、 呼吸評(píng)估 —— 異常呼吸 ? 節(jié)律異常 ? 間斷呼吸（畢奧呼吸） ?有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開(kāi)始呼吸，如此反復(fù)交替。即呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)。 ?常見(jiàn)于臨終前 LOGO Page 36 二、 呼吸評(píng)估 —— 異常呼吸 ? 聲音異常 ? 蟬鳴樣呼吸 ? 吸氣時(shí)發(fā)出高音調(diào)的音響 見(jiàn)于喉頭水腫痙攣、喉頭異物等病人 ? 鼾聲 ? 呼氣時(shí)發(fā)出粗糙的鼾聲，見(jiàn)于深昏迷等病人。 ? 形態(tài)異常 ? 胸式呼吸減弱，腹式呼吸增強(qiáng)：見(jiàn)于肺、胸膜或胸壁疾病。 ? 腹式呼吸減弱，胸式呼吸增強(qiáng)：見(jiàn)于腹膜炎、大量腹水等。 ? 呼吸困難 ? 吸氣性呼吸困難：見(jiàn)于上呼吸道部分堵塞。 ? 呼氣性呼吸困難：見(jiàn)于下呼吸道部分堵塞所致。 ? 混合性呼吸困難：見(jiàn)于廣泛性肺部病變。 LOGO Page 37 ? 準(zhǔn)備 ? 病人取合適體位，情緒穩(wěn)定，保持呼吸的自然狀態(tài)。 ? 時(shí)間 ? 正常呼吸測(cè) 30s， 乘以 2，異常呼吸或嬰兒測(cè) 1min ? 觀察方法 ? 部位：胸部或腹部一起一伏為一次呼吸 ? 呼吸微弱：棉花放鼻孔前， 1min 三、 呼吸測(cè)量 LOGO Page 38 四、促進(jìn)呼吸功能的護(hù)理技術(shù) ? 清除呼吸道分泌物 ? 有效咳嗽 ? 叩擊 ? 體位引流 ? 吸痰法 LOGO Page 39 吸痰 法 ( aspiration of sputum) LOGO Page 40 吸痰間歇簡(jiǎn)易呼吸器給氧 兩人配合吸痰 LOGO Page 41 氧氣療法（ oxygenic therapy） ? 缺氧程度判斷及氧療的指征 ? PaO2正常值： 80100mmHg ? 輕度低氧血癥 ： PaO2＞ （ 50mmHg）； SaO2＞ 80％，無(wú)紫紺，一般不需氧療，如有呼吸困難，可低流量吸氧（ 1~2L/min） ? 中度低氧血癥 ： PaO2 4~（ 30~50mmHg）； SaO2 60%~80%，有紫紺、呼吸困難，需氧療（ 2~4L/min） ? 重度低氧血癥 ： PaO2 4kPa（ 30mmHg）； SaO2 60％，顯著紫紺、呼吸極度困難、出現(xiàn)三凹癥，氧療的絕對(duì)適應(yīng)證
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