20xx年醫(yī)學專題—老年患者生命體征觀察(編輯修改稿)
2024-11-16 05:25 本頁面
【文章內容簡介】 ēnglǐ)變化 年齡：年齡：越小，呼吸越快 性別：女性稍快 運動：因說話、唱歌、哭等動作而改變 情緒：強烈的情緒變化使呼吸加快 血壓：升高時，呼吸減慢減弱 環(huán)境：溫度升高，呼吸加深加快，高原空氣稀薄，氧分壓降低，呼吸加深加快,Page ? 24,第二十四頁，共五十六頁。,二、呼吸評估(P205。Nɡ ɡū)——異常呼吸,頻率異常(y236。ch225。ng) 呼吸過速24次/分 發(fā)熱、疼痛、甲亢 T每升高1℃，R增加3~4次/分 呼吸過緩12次/分 顱內高壓、巴比妥藥物中毒,Page ? 25,正常(zh232。ngch225。ng),過快,過慢,第二十五頁，共五十六頁。,二、呼吸(HūXī)評估——異常呼吸(HūXī),深度異常 深度呼吸 Kussmaul’s呼吸，深而規(guī)則，見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等 淺快呼吸 淺表而不規(guī)則，有時呈嘆息樣，見于呼吸肌麻痹、某些(mǒu xiē)肺與胸膜疾病及瀕死患者,Page ? 26,第二十六頁，共五十六頁。,二、呼吸(HūXī)評估——異常呼吸(HūXī),節(jié)律(ji233。lǜ)異常 潮式呼吸（陳施呼吸） 呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后由深快轉為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停（5~20s）后，重復以上的周期性變化，周期可長達30s至2min。見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,Page ? 27,PaCO2上升 刺激化學(hu224。xu233。)感受器 呼吸中樞興奮,PaCO2濃度回復 化學感受器刺激漸弱 呼吸中樞興奮漸弱,PaCO2濃度正常 化學感受器刺激消失 呼吸中樞興奮性暫停,第二十七頁，共五十六頁。,二、呼二、呼吸評估(P205。Nɡ ɡū)——異常呼吸吸評估——異常呼吸,節(jié)律異常 間斷呼吸（畢奧呼吸） 有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止(t237。ngzhǐ)呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此反復交替。即呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)。 常見于臨終前,Page ? 28,第二十八頁，共五十六頁。,二、呼吸評估(P205。Nɡ ɡū)——異常呼吸,聲音(shēngyīn)異常 蟬鳴樣呼吸 吸氣時發(fā)出高音調的音響 見于喉頭水腫痙攣、喉頭異物等病人 鼾聲 呼氣時發(fā)出粗糙的鼾聲，見于深昏迷等病人。 形態(tài)異常 胸式呼吸減弱，腹式呼吸增強：見于肺、胸膜或胸壁疾病。 腹式呼吸減弱，胸式呼吸增強：見于腹膜炎、大量腹水等。 呼吸困難 吸氣性呼吸困難：見于上呼吸道部分堵塞。 呼氣性呼吸困難：見于下呼吸道部分堵塞所致。 混合性呼吸困難：見于廣泛性肺部病變。,Page ? 29,第二十九頁，共五十六頁。,三、呼吸(HūXī)測量,準備 病人取合適體位，情緒穩(wěn)定，保持呼吸的自然狀態(tài)。 時間 正常呼吸測30s，乘以2，異常(y236。ch225。ng)呼吸或嬰兒測1min 觀察方法 部位：胸部或腹部一起一伏為一次呼吸 呼吸微弱：棉花放鼻孔前，1min,Page ? 30,第三十頁，共五十六頁。,四、促進呼吸功能(GōNGN201。NG)的護理技術,清除呼吸道分泌物 有效咳嗽 叩擊(k242。u jī) 體位引流 吸痰法,Page ? 31,第三十一頁，共五十六頁。,老年患者的血壓(XU200。Yā)觀察,第三十二頁，共五十六頁。,血壓(xu232。yā)（blood pressure）血管內流動的血液對血管壁的側壓力 收縮壓：心室收縮時，動脈血壓上升達到的最高值 舒張壓：心室舒張末期，動脈血壓下降達到的最低值 脈壓：收縮壓與舒張壓之間的差值 平均動脈壓＝舒張壓+1/3脈壓,Page ? 33,血壓(xu232。yā)單位：KPa 或 mmHg 1 KPa = 7.5 mmHg 1 mmHg = 0.133 KPa,第三十三頁，共五十六頁。,正常值及其生理(SHēNGLǐ)變化,正常血壓：收縮壓90~140mmHg，舒張壓60~90mmHg，脈壓30~40mmHg 生理變化 年齡：
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