20xx年醫(yī)學(xué)專題—急危重病人的生命體征監(jiān)測-精選文檔(編輯修改稿)
2024-11-14 20:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 能做有創(chuàng)壓力監(jiān)測。,有創(chuàng)動(dòng)脈壓力(yāl236。)監(jiān)測,第十六頁，共三十九頁。,2024/11/9,17,有創(chuàng)動(dòng)脈壓力(yāl236。)監(jiān)測,第十七頁，共三十九頁。,2024/11/9,18,無創(chuàng)VS有創(chuàng),正常血壓者無創(chuàng)收縮壓等于或略低于有創(chuàng)收縮壓 高血壓者無創(chuàng)收縮壓低于有創(chuàng)收縮壓 低血壓者無創(chuàng)收縮壓高于有創(chuàng)收縮壓 對于(du236。y)舒張壓及平均壓，無創(chuàng)數(shù)值均高于有創(chuàng)數(shù)值,第十八頁，共三十九頁。,2024/11/9,19,四、中心(zhōngxīn)靜脈壓監(jiān)測,◆中心靜脈壓（CVP）是指血液經(jīng)過右心房及上下腔靜脈時(shí)產(chǎn)生的壓力。通常將中心靜脈置管放入上腔或下腔靜脈中，CVP可以反映心臟前負(fù)荷的情況，正常值5～12cmH2O，通過CVP的變化，可以掌握右心功能的變化，指導(dǎo)液體的補(bǔ)充(bǔchōng)和相關(guān)藥物的應(yīng)用。,第十九頁，共三十九頁。,2024/11/9,20,CVP監(jiān)測(jiān c232。)的意義,CVP BP 臨床意義 處理方法 低 低 血容量不足 充分補(bǔ)液 低 正常 血容量輕度不足 適當(dāng)補(bǔ)液 高 低 心功能不全 強(qiáng)心 高 正常 容量血管收縮 舒張血管 正常 低 容量相對(xiāngdu236。)不足 補(bǔ)液實(shí)驗(yàn),第二十頁，共三十九頁。,2024/11/9,21,五、呼吸(hūxī)監(jiān)測,第二十一頁，共三十九頁。,頻率異常 深淺度異常 節(jié)律異常 聲音異常 形態(tài)(x237。ngt224。i)異常 呼吸困難,異常呼吸(hūxī)的評估,第二十二頁，共三十九頁。,2024/11/9,23,24次/分,10次/分,淺慢→深快→淺慢→呼吸(hūxī)暫停,呼吸(hūxī)與呼吸(hūxī)暫停交替,頻 率,深度(shēnd249。),節(jié) 律,異常呼吸的評估,第二十三頁，共三十九頁。,2024/11/9,24,直接反映病人的病情，病人肺功能等重要臟器功能障礙，多表現(xiàn)為呼吸頻率的異常。病人呼吸頻率異常減慢(24次／min)，均是疾病引起的具體病理生理改變。應(yīng)用機(jī)械通氣的患者，更應(yīng)該注意呼吸頻率的改變。如果應(yīng)用機(jī)械通氣后，呼吸頻率仍未恢復(fù)正常，應(yīng)引起足夠的重視(zh242。ngsh236。)，并積極尋找原因后，采用相應(yīng)措施妥善處理，直至呼吸頻率恢復(fù)正常。,呼吸(hūxī)頻率,第二十四頁，共三十九頁。,2024/11/9,25,依靠視覺(sh236。ju233。)觀察胸廓?jiǎng)佣龋饕獮榱肆私?病人(b236。ngr233。n)的通氣量,人工氣道建立(ji224。nl236。)得是否妥當(dāng),自主呼吸與呼吸機(jī)協(xié)調(diào)的情況,有無病理性呼吸動(dòng)作,呼吸幅度,
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