20xx年醫(yī)學(xué)專題—病情觀察及危重病人的急救(編輯修改稿)
2025-11-15 13:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 阻時(shí)：嘔吐物常為宿食； 高位小腸梗阻者：嘔吐物常伴膽汁； 低位小腸梗阻者：嘔吐物帶糞臭味； 霍亂、副霍亂：病人的嘔吐物呈米泔水樣。,第二十四頁(yè)，共五十二頁(yè)。,４）量,成人胃容量約為300ml，如嘔吐物超過(guò)胃容量，應(yīng)考慮有無(wú)幽門(yōum233。n)梗阻或其他異常情況；神經(jīng)官能癥嘔吐量不多，吐后可再進(jìn)食。,第二十五頁(yè)，共五十二頁(yè)。,５）顏色(y225。ns232。),急性大出血時(shí)，由于(y243。uy)血液未來(lái)得及與胃內(nèi)容物發(fā)生反應(yīng)，嘔吐物呈鮮紅色； 陳舊性出血或出血相對(duì)緩慢，血液與胃內(nèi)容物發(fā)生反應(yīng)，因而嘔吐物呈咖啡色； 膽汁反流入胃內(nèi)嘔吐物呈黃綠色； 胃內(nèi)容物有腐敗性改變且留置在胃內(nèi)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，嘔吐物呈暗灰色。,第二十六頁(yè)，共五十二頁(yè)。,６）氣味(q236。w232。i),普通嘔吐物呈酸味； 胃內(nèi)出血者呈堿味； 含有大量膽汁時(shí)呈苦味； 幽門梗阻的病人，由于食物在胃內(nèi)停留 時(shí)間(sh237。jiān)較長(zhǎng)呈腐臭味； 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者嘔吐物常帶大蒜味。 低位性腸梗阻時(shí)呈糞臭味；,第二十七頁(yè)，共五十二頁(yè)。,７）伴隨(b224。n su237。)癥狀,嘔吐伴腹痛、腹瀉(f249。xi232。)常見于急性胃腸炎、食物中毒； 噴射狀嘔吐伴劇烈頭痛，常見于顱內(nèi)高壓； 嘔吐伴眩暈及眼球震顫，常見前庭功能障礙。,第二十八頁(yè)，共五十二頁(yè)。,（8）排泄物,觀察排泄物（糞、尿、汗液、痰液等）的性狀、量、顏色、氣味、次數(shù)(c236。sh249。)以及有無(wú)尿潴留、便秘、大小便失禁等。,一般(yībān)情況觀察,第二十九頁(yè)，共五十二頁(yè)。,生命(shēngm236。ng)體征,生命體征是機(jī)體內(nèi)在活動(dòng)的一種客觀 反映，是衡量機(jī)體健康狀況的可靠指標(biāo)。 （1）體溫(tǐwēn)的變化 （2）脈搏的變化 （3）血壓的變化 （4）呼吸的變化 （5）脈搏氧飽和度 ：是利用脈搏氧飽和度儀測(cè)得的病人的血氧飽和度，96%100%,第三十頁(yè)，共五十二頁(yè)。,中心(zhōngxīn)靜脈壓,中心靜脈壓是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力。與靜脈張力與右心功能有關(guān)，不能反映(fǎny236。ng)左心功能，正常值：512cm H2O 小于25cm H2O表示右心房充盈不佳或血容量不足 大于1520cm H2O表示右心功能不全,第三十一頁(yè)，共五十二頁(yè)。,意識(shí)(y236。 sh237。)狀態(tài),意識(shí)是大腦高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng) 的綜合表現(xiàn)，即對(duì)內(nèi)外環(huán)境的知覺(jué)(zhīju233。)狀態(tài)。 正常人意識(shí)清楚，思維合理，情感正 常，反應(yīng)敏捷，語(yǔ)言流暢，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、 人物的判斷力準(zhǔn)確。,第三十二頁(yè)，共五十二頁(yè)。,意識(shí)障礙 (disturbance of consciousness) 是指?jìng)€(gè)體對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏(quēf225。)正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。凡影響大腦活動(dòng)的疾病均會(huì)引起不同程度的意識(shí)改變。,第三十三頁(yè)，共五十二頁(yè)。,意識(shí)障礙依輕重程度不同(b249。 t243。nɡ)可分為：,嗜睡（somnolence） 意識(shí)模糊（confusion） 昏睡(hūn shu236。)（stupor） 昏迷（coma）,第三十四頁(yè)，共五
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