20xx年醫(yī)學專題—病情觀察及危重病人的急救(編輯修改稿)
2024-11-15 13:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 阻時：嘔吐物常為宿食； 高位小腸梗阻者：嘔吐物常伴膽汁； 低位小腸梗阻者：嘔吐物帶糞臭味； 霍亂、副霍亂：病人的嘔吐物呈米泔水樣。,第二十四頁，共五十二頁。,４）量,成人胃容量約為300ml，如嘔吐物超過胃容量，應(yīng)考慮有無幽門(yōum233。n)梗阻或其他異常情況；神經(jīng)官能癥嘔吐量不多，吐后可再進食。,第二十五頁，共五十二頁。,５）顏色(y225。ns232。),急性大出血時，由于(y243。uy)血液未來得及與胃內(nèi)容物發(fā)生反應(yīng)，嘔吐物呈鮮紅色； 陳舊性出血或出血相對緩慢，血液與胃內(nèi)容物發(fā)生反應(yīng)，因而嘔吐物呈咖啡色； 膽汁反流入胃內(nèi)嘔吐物呈黃綠色； 胃內(nèi)容物有腐敗性改變且留置在胃內(nèi)時間較長時，嘔吐物呈暗灰色。,第二十六頁，共五十二頁。,６）氣味(q236。w232。i),普通嘔吐物呈酸味； 胃內(nèi)出血者呈堿味； 含有大量膽汁時呈苦味； 幽門梗阻的病人，由于食物在胃內(nèi)停留 時間(sh237。jiān)較長呈腐臭味； 有機磷農(nóng)藥中毒者嘔吐物常帶大蒜味。 低位性腸梗阻時呈糞臭味；,第二十七頁，共五十二頁。,７）伴隨(b224。n su237。)癥狀,嘔吐伴腹痛、腹瀉(f249。xi232。)常見于急性胃腸炎、食物中毒； 噴射狀嘔吐伴劇烈頭痛，常見于顱內(nèi)高壓； 嘔吐伴眩暈及眼球震顫，常見前庭功能障礙。,第二十八頁，共五十二頁。,（8）排泄物,觀察排泄物（糞、尿、汗液、痰液等）的性狀、量、顏色、氣味、次數(shù)(c236。sh249。)以及有無尿潴留、便秘、大小便失禁等。,一般(yībān)情況觀察,第二十九頁，共五十二頁。,生命(shēngm236。ng)體征,生命體征是機體內(nèi)在活動的一種客觀 反映，是衡量機體健康狀況的可靠指標。 （1）體溫(tǐwēn)的變化 （2）脈搏的變化 （3）血壓的變化 （4）呼吸的變化 （5）脈搏氧飽和度 ：是利用脈搏氧飽和度儀測得的病人的血氧飽和度，96%100%,第三十頁，共五十二頁。,中心(zhōngxīn)靜脈壓,中心靜脈壓是指胸腔內(nèi)上、下腔靜脈的壓力。與靜脈張力與右心功能有關(guān)，不能反映(fǎny236。ng)左心功能，正常值：512cm H2O 小于25cm H2O表示右心房充盈不佳或血容量不足 大于1520cm H2O表示右心功能不全,第三十一頁，共五十二頁。,意識(y236。 sh237。)狀態(tài),意識是大腦高級神經(jīng)中樞功能活動 的綜合表現(xiàn)，即對內(nèi)外環(huán)境的知覺(zhīju233。)狀態(tài)。 正常人意識清楚，思維合理，情感正 常，反應(yīng)敏捷，語言流暢，對時間、地點、 人物的判斷力準確。,第三十二頁，共五十二頁。,意識障礙 (disturbance of consciousness) 是指個體對外界環(huán)境刺激缺乏(quēf225。)正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。凡影響大腦活動的疾病均會引起不同程度的意識改變。,第三十三頁，共五十二頁。,意識障礙依輕重程度不同(b249。 t243。nɡ)可分為：,嗜睡（somnolence） 意識模糊（confusion） 昏睡(hūn shu236。)（stupor） 昏迷（coma）,第三十四頁，共五
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