血氧監(jiān)測在危重病人的應用(編輯修改稿)
2025-06-22 18:24 本頁面
【文章內容簡介】 . 指脈 SPO2監(jiān)測是一項常規(guī)監(jiān)測 ,除了 SPO2數值 ,反映末梢氧情況以外 ,我們還可以得到更多的信息 . CaO2= Hb SpO2+ PaO2,可見CaO2主要取決于 Hb和 SpO2兩個因素 ,臨床上像法洛四聯(lián)癥這類動靜脈分流病人往往代償性Hb高 ,因此 SpO2有很大的緩沖余地 ,這類病人往往 SpO2偏低 ,5080%很常見 ,對 SpO2的下降也有很強的耐受能力 .但是對 Hb正常甚至偏低的病人來說 ,SPo2的持續(xù)下降往往表示急性缺氧 ,若不及時處理后果嚴重 . ? 由于氧離曲線的特點， SaO2與 PaO2呈正相關，故測定 SpO2可以代表相應的 PaO2。 PaO2在 99mmHg以下特別當缺氧 PaO2在 60mmHg以下時， SaO2可以靈敏地反映 PaO2的變化，此時氧離曲線在陡直部， SaO2急劇下降，比 PaO2的下降更為靈敏。 ? SpO2 99%=PaO2 160mmHg； ? SpO2 95%=PaO2 85mmHg； ? SpO2 90%=PaO2 60mmHg。 ? SpO2 80%=PaO2 45mmHg。 ? SpO2 60%=PaO2 30mmHg. ? 所得數據需有連續(xù)三個正常指容積波形出現 ,否則讀數不正確 .但無論波形正常與否 ,持續(xù)下降的 SpO2必須高度重視 . ? 在氧分壓在 400mmHg以上時， SPO2 由 100%到 99%要 7分鐘時間。而從 99%90%只要 分鐘，從 90%0 到心跳停很多時候小于 1分鐘。這也就是插管前充分去氮給氧的原因。 ? 指脈波是反應交感神經興奮性的良好指標 .如氣管插管和切皮時 ,指脈波振幅迅速變小 ,表明存在血管收縮。隨著刺激的結束，波形逐漸恢復。有助于判斷麻醉的深淺 . ? 指脈波可反映外周灌注和腎灌注
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