危重病人管理規(guī)范(編輯修改稿)
2025-11-16 04:50 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。② 嚴密觀察病情變化，做好搶救準備：護士須密切觀察病人的生命體征、意識、瞳孔及其 它情況，及時、正確地采取有效的救治措施。③ 保持呼吸道通暢：清醒病人應鼓勵定時做深呼吸或輕拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病 人應使病人頭偏向一側(cè)，及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。并通過咳嗽訓練、吸痰等，預防分泌物淤積、墜積性肺炎等。④ 加強臨床護理，落實生活護理，做到“三短九潔”。（1）眼部護理：對眼瞼不能自行閉合者應注意眼部護理，可涂眼藥膏或覆蓋油性紗布，以防角膜干燥而致潰瘍、結(jié)膜炎。（2）口腔護理：保持口腔衛(wèi)生，增進食欲。對不能經(jīng)口腔進食者，應先做好口腔護理，防止發(fā)生口腔口腔潰瘍、口臭等。（3）皮膚護理：做到“六勤一注意”，即：勤翻身、勤觀察、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理，注意交接班。⑤ 肢體被動訓練：病情平穩(wěn)時，應盡早進行被動肢體運動，每天 2－3 次，肢體行伸屈、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋等活動，并同時作按摩，以促進血液循環(huán)，增加肌肉張力，幫助恢復 功能，預防肌肉萎縮、關節(jié)僵直和足下垂的發(fā)生。⑥ 補充營養(yǎng)和水分：協(xié)助自理缺陷的病人進食，對不能進食者，可采取鼻 ⑦ 飼或完全胃腸外營養(yǎng)。對大量引流或體液喪失等水分丟失較多的病人，應注意補充足夠 的水分。⑧ 保持各類導管通暢：注意妥善固定、安全放置各種引流管，防止扭曲、受壓、堵塞、脫 落，保持其通暢。同時注意嚴格無菌技術，防止逆行感染。⑨ 確保病人安全：對譫妄、躁動和意識障礙的病人，要注意安全，合理使用防護用具，防 止意外發(fā)生。牙關緊閉、抽搐的病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷。并及時準確執(zhí) 行醫(yī)囑，確保病人的醫(yī)療安全。⑩ 心理護理：危重病人常常會表現(xiàn)出各種各樣的心理問題，如突發(fā)的意外事件或急性起病 的病人表現(xiàn)為恐懼、焦慮等；慢性病加重的病人，表現(xiàn)為消極、多疑等。因此，在搶救 病人生命的同時，護理人員還須做好心理護理。四、危重病人護理操作流程 危重病人護理操作流程五、危重病人搶救制度 危重病人搶救制度 ：保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭，搶救病人。做到思想、組 織、藥品、器械、技術五落實。，方可進入監(jiān)護室或搶救室。、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲存，所有搶救設施處于應急狀態(tài)，并有明顯標記，不準任意挪動或外借。護士須每日核對一次物品，班班 交接，做到財物相符。工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術員，嚴密 觀察病情，準確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。，醫(yī)生未到前，護士應根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及 時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度 和各種疾病搶救規(guī)程。，對危重的病人應就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可搬動。、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應當復誦一遍，搶救結(jié)束后，所用藥 品的安瓿必須暫時保留，經(jīng)兩人核對記錄后方棄去，并提醒醫(yī)生立即據(jù)實補記醫(yī)囑。、搶救經(jīng)過、各種用藥等，應詳細、及時、正確記錄，因搶救病人未能及時 書寫病歷的，有關人員應當在搶救結(jié)束后 6h 內(nèi)補記，并加以注明。，做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作，及時補充搶救車藥品、物 品，并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。六、危重病人安全管理措施 危重病人安全管理措施 、轉(zhuǎn)科由所在科室的護士，先電話通知接受科室，并護送病人至病房。接 收科室護士接到電話后立即通知醫(yī)生、準備好病床及搶救物品，并做好病人病情交接。、危重病人病情發(fā)生異常、醫(yī)生如果不在場，護士除立即通知醫(yī)生外，應迅速根據(jù) 患者的情況采取一些搶救措施，如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。，護士應做到沉著、冷靜、敏捷，并注意語言嚴謹，避免引起糾紛。、躁動和意識障礙的病人，合理使用防護用具，防止意外的發(fā)生。牙關緊閉、抽 搐的病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷，同時暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。，盡量避免病人家屬在場，以免影響搶救工作的進行，必要時通知家屬，聽取家屬意見。，嚴防護理不當而出現(xiàn)的并發(fā)癥。，準確執(zhí)行醫(yī)囑，保證病人的醫(yī)療安全，并保持工 作的連續(xù)性，嚴格交接班，確保安全。，嚴密監(jiān)測病人生命體征，及時準確地記錄病情，嚴禁對病歷進行涂改、隱匿、偽造、銷毀等。第四篇：危重病人搶救制度危重病人搶救制度一、搶救范圍：凡病人處于危重階段，有生命危險的即屬搶救范圍。二、搶救分類：大搶救：由于各種疾病或外傷所致的呼吸心跳驟停及重度呼吸循環(huán)障礙（或衰竭）、急性肝、腎功能衰竭，各種原因?qū)е碌闹囟刃菘?、持續(xù)性驚厥、多臟器損傷、重癥急腹癥、大面積II176。以上燒傷、嚴重感染導致敗血癥等，危急病人生命時采取的治療措施均可列為大搶救。大搶救應由本科主任或副主任醫(yī)師以上職稱的人員組織進行。要求組成搶救小組，并要求在病程中記錄。中搶救：由于各種疾病或外傷所致的急性臟器功能障礙（或衰竭），各種原因?qū)е碌闹卸刃菘?，反復驚厥等對病人的生命構(gòu)成一定威脅時采取的治療措施可列為中搶救，中搶救應由主治醫(yī)師組織進行，并要記載在病程記錄中。小搶救：由于各種疾病或外傷所致的輕度
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