危重病人的意識(shí)評(píng)估(編輯修改稿)
2025-01-31 09:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 izes but does not ward off pain. ?Strong stimulatiom: loud verbal approach ,shaking ,pain stimulation. 定位疼痛 ： 檢查時(shí)身體處于平臥位 ， 雙臂放于身體的側(cè)面 。 1） 按壓乳突的根部 ， 病人的手臂可上抬高于胸部的位置； 2） 按壓指甲 ， 病人能移動(dòng)另一只手超越身體的中線 。 昏迷（ RLS 5級(jí)） ?能 躲避疼痛 . Withdrawing movements on pain stimulation. 昏迷（ RLS 4 ? 8 ）：對(duì)強(qiáng)刺激的運(yùn)動(dòng)反應(yīng) 昏迷 ( RLS 6 ) ?強(qiáng)痛刺激時(shí)肢體屈曲（去大腦皮質(zhì)狀態(tài)） ?Stereotype flexion movements on pain.( Decorticated state) 昏迷（ RLS 4 ? 8 ）：對(duì)強(qiáng)刺激的運(yùn)動(dòng)反應(yīng) 肢體的屈曲運(yùn)動(dòng)： 對(duì)強(qiáng)痛刺激，腕及肘關(guān)節(jié)有緩慢而機(jī)械的屈曲運(yùn)動(dòng)，但沒有定位或躲避疼痛的動(dòng)作。 肢體的背伸運(yùn)動(dòng)：對(duì)強(qiáng)痛刺激，上肢/或下肢出現(xiàn)強(qiáng)直性的背伸。 ?若既有屈曲，又有背伸，則應(yīng)記為RLS 6。 昏迷 ( RLS 7 ) ?強(qiáng)痛刺激時(shí)肢體背伸（去大腦狀態(tài)） Stereotype flexion movements on pain stimulation. ( Decerebral state) 昏迷（ RLS 4 ? 8 ）：對(duì)強(qiáng)刺激的運(yùn)動(dòng)反應(yīng) 昏迷 ( RLS 8 ) ?強(qiáng)痛刺激時(shí)機(jī)體沒有反應(yīng) ?No response to pain stimulation. 強(qiáng)痛刺激沒有反應(yīng)： 重復(fù)的給予強(qiáng)痛刺激，病人的上、下肢或面部均沒有任何反應(yīng)。 昏迷（ RLS 4 ? 8 ）：對(duì)強(qiáng)刺激的運(yùn)動(dòng)反應(yīng) RLS 4 定位疼痛 RLS 5 躲避疼痛 RLS 6 肢體的屈曲運(yùn)動(dòng) RLS 7 肢體的背伸運(yùn)動(dòng) 昏迷（ RLS 4 ? 8 ）：對(duì)強(qiáng)刺激的運(yùn)動(dòng)反應(yīng) RLS 8 無反應(yīng) 簡易 GCS （ AVPU） U:Unresponsive A:Alert V:Voice P:Pain 意 識(shí) 水 平 其它 ?Blantyre Coma Scale ?Rancho Los Amigos Scale ?Paediatric Glascow Coma Scale ?Revised Trauma Score ?…… 三、 ICU譫妄的診斷 ? ICU譫妄：最早被稱為 ICU綜合征或 ICU精神病，是由于 ICU病人經(jīng)歷一系列打擊所致的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性功能障礙。 ? 定義：譫妄是一種以意識(shí)和注意障礙，伴有認(rèn)知功能改變或者感知障礙，以
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