生命體征的測量方法(編輯修改稿)
2024-09-01 08:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 否則測量到的只是腋下皮膚溫度。 ? 測口溫時囑患者勿說話，勿用牙咬體溫計，防止體溫計滑落或咬碎。 ? 如病人不慎咬破體溫計，應(yīng)立即清除玻璃碎屑，口服大量蛋白水或牛奶，在不影響病情的情況下，給服大量韭菜等粗纖維食物。 脈搏的測量與要點說明 ? 核對 ：患者床號、姓名、年齡等。 ? 評估 ： 評估患者主訴、病情的等，確定評 估時機。 評估測量脈搏部位的皮膚情況，選 擇合適的測量部位。 評估有無影響脈搏的因素 ? 告知 ：患者及家屬測量脈搏的注意事項 ? 用物準備 ：秒表、聽診器、記錄本 ? 實施 協(xié)助患者取自然體位。 護士指法、力度準確，測 30s。心律失常、危重患者測 1min。 脈搏細弱觸摸不清時，用聽診器聽心率 1min。 發(fā)現(xiàn)脈搏短促時，由兩名護士同時測量，一人聽心率，一人測脈搏，計時 1min。 ? 觀察 判斷患者脈搏是否正常 ? 整理 給患者取舒適體位，整理床單位 洗手 ? 記錄 將脈搏準確繪制在體溫單上，或在護士記錄單上作相應(yīng)記錄 注意事項 ? 避免在偏癱側(cè)、形成動靜脈竇側(cè)肢體、術(shù)肢、脈管炎肢體、傷口等部位測量脈搏。 ? 測量前患者處于安靜狀態(tài)，排除影響脈搏結(jié)果的因素，如測量脈搏前有劇烈運動、情緒激動，哭鬧等，應(yīng)在
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