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正文內(nèi)容

生命體征的判斷與心肺復(fù)蘇術(shù)(編輯修改稿)

2024-11-15 22:42 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ,如能哭泣,則為有意識(shí)。人工呼吸嬰兒韌帶、肌肉松弛,故頭不能過(guò)度后仰,以免氣管受壓,影響氣道通暢??捎靡皇峙e頜,以保持氣道平直,再用口貼緊嬰兒口與鼻的開口處,施行口對(duì)口鼻呼吸。檢查肱動(dòng)脈嬰兒因頸部肥胖,頸動(dòng)脈不易觸及,可檢查肱動(dòng)脈。按壓部位及方法嬰兒按壓部位是兩乳頭連線與胸骨正中線交界點(diǎn)下一橫指處,用2—3個(gè)手指輕輕下壓2~3cm左右,按壓頻率為100次/min,按壓與人工呼吸比為30:2。附:心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)和終止搶救的標(biāo)準(zhǔn)一、心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)主要根據(jù)以下四個(gè)方面綜合考慮:瞳孔:復(fù)蘇有效時(shí),可見(jiàn)瞳孔由大變小。如瞳孔由小變大,固定,角膜混濁,則說(shuō)明復(fù)蘇無(wú)效。面色(口唇):復(fù)蘇有效時(shí),可見(jiàn)面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。如面色變?yōu)榛野?,則說(shuō)明復(fù)蘇無(wú)效。頸動(dòng)脈搏動(dòng):按壓有效時(shí),每一次按壓可以摸到一次搏動(dòng),若停止按壓,搏動(dòng)亦消失,應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心臟按壓。若停止按壓后,脈搏仍然跳動(dòng),則說(shuō)明患者心跳已恢復(fù)。神志:復(fù)蘇有效,可見(jiàn)患者有眼球活動(dòng),睫毛反射與對(duì)光反射出現(xiàn),甚至手腳開始抽動(dòng),肌張力增加。自主呼吸出現(xiàn),并不意味可以停止人工呼吸,如果自主呼吸微弱,應(yīng)仍然堅(jiān)持口對(duì)口呼吸或其他呼吸支持。二、終止心肺復(fù)蘇的指標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)CPR應(yīng)堅(jiān)持連續(xù)進(jìn)行,在現(xiàn)場(chǎng)搶救中不能專斷地作出停止復(fù)蘇的決定?,F(xiàn)場(chǎng)搶救人員停止CPR的條件為:①自主呼吸及心跳已有良好恢復(fù);②有其他人接替搶救,或有醫(yī)生到場(chǎng)承擔(dān)了復(fù)蘇工作;③有醫(yī)生到場(chǎng),確定患者已死亡。在醫(yī)院內(nèi)對(duì)目擊的心搏驟?;颊撸绯掷m(xù)CPR60min,而患者仍無(wú)生命體征者,或?qū)Ψ悄繐舻男牟E?;颊撸贑PR期間,了解患者自發(fā)生心搏驟停至開始CPR時(shí)間超過(guò)15min,經(jīng)CPR30min無(wú)效者,即可停止CPR。當(dāng)然,凡能確定腦死亡者,均為停止CPR的指征。腦死亡的臨床判定標(biāo)準(zhǔn)如下:深昏迷;腦干反射全部消失;無(wú)自主呼吸(靠呼吸機(jī)維持,自主呼吸激發(fā)試驗(yàn)證實(shí)無(wú)自主呼吸)。以上三項(xiàng)全部具備。第五篇:心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)試題心肺復(fù)蘇基本生命支持術(shù)試題[選擇題] [ A型題] 1.口對(duì)口人工呼吸的方法,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A.首先必須暢通氣道 B.吹氣時(shí)不要按壓胸廓 C.吹氣時(shí)捏緊病人鼻孔D.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為30:2 E.按壓頻率成人8~10次/min 2.以下關(guān)于胸外心臟按壓術(shù)的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A.下壓比向上放松的時(shí)間長(zhǎng)一倍 B.按壓部位在胸骨中下1/3交界處C.按壓部位的定位先確定胸骨下切跡 D.按壓頻率為100次/min E.按壓與放松時(shí),手不能離開胸骨定位點(diǎn) 3.判斷有無(wú)脈搏,下列正確的是: A.同時(shí)觸摸雙側(cè)頸動(dòng)脈 B.觸摸頸動(dòng)脈時(shí),不要用力過(guò)大 C.檢查時(shí)間不得短于10 s D.不能觸摸股動(dòng)脈 E.頸動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)在胸鎖乳突肌外緣 4.進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺時(shí),患者應(yīng)?。篈.仰臥位,頸下墊枕,頭后仰 B.側(cè)臥位 C.仰臥位,頭偏向一側(cè) D.頭前屈 E.仰臥頭前伸位 5.病人心肺復(fù)蘇后,腦復(fù)蘇的主要措施是:A.維持有效的循環(huán) B.確保呼吸道通暢 C.降溫和脫水療法 D.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 E.治療原發(fā)疾病 6.成人胸外心臟按壓的操作,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A.病人仰臥背部墊板 B.急救者用手掌根部按壓 D.使胸骨下陷4~5cm E.按壓要有節(jié)律,每分鐘100次 7.簡(jiǎn)單而迅速地確定心臟驟停的指標(biāo)是:A.呼吸停止 B.血壓下降 C.瞳孔散大 D.意識(shí)消失,無(wú)大動(dòng)脈搏動(dòng) E.呼之不應(yīng) 8.判斷口對(duì)口人工呼吸法是否有效,首先觀察:A.口唇紫紺是否改善 B.瞳孔是否縮小 C.吹氣時(shí)阻力大小 D.病人胸廓是否起伏 E.劍突下隆起 9.胸外心臟按壓的位置是:A.劍突下 B.胸骨左旁第四肋間 C.左鎖骨中線第四肋間D.胸骨中下1/3交界處 E.胸骨中上1/3交界處 10.胸外心臟按壓時(shí),每分鐘按壓次數(shù)為:A.50次 B.80次 C.100次 D.120次 E.130次 11.口對(duì)口通氣時(shí),病人吸人氣體氧濃度約為:A.20% B.25% C.30% D.16% E.75% 12.簡(jiǎn)易人工呼吸器1次可擠壓人肺的空氣量為:~200ml B.300~400ml ~1000ml~1500ml E.1800~2000ml 13.手法開放氣道時(shí),應(yīng)給患者: B.頭高足低位 C.頭低足高位 D.側(cè)臥位 E.仰臥位頭偏向一側(cè)14.手法開放氣道時(shí),非專業(yè)急救者打開患者氣道常使用的方法是: B.雙手推舉下頦法 C.頭部前屈法 D.舉頭抬頸法 E.仰頭(面)抬頸法15.懷疑患者頸椎脊髓損傷時(shí),專業(yè)救護(hù)者打開患者氣道應(yīng)使用的方法是: A.仰頭舉頦法 B.舉頭抬頸法 C.雙手推舉(托)下頜法 D.頭部前屈法 E.仰頭(面)抬頸法16.給外傷患者實(shí)施包扎前先要評(píng)估病人,評(píng)估的內(nèi)容不包括:A.患者病情、心理狀態(tài) B.創(chuàng)面部位、面積、深度,有無(wú)骨折及血管損傷C.包扎方法 、原因 E.溝通、理解及合作能力 17.為外傷患者實(shí)施包扎時(shí)要告知的內(nèi)容哪項(xiàng)不對(duì):A.包扎的目的 B.包扎的方法及操作可能帶來(lái)的不適 C.合作的方法D.包扎后的護(hù)理要點(diǎn) E.費(fèi)用18.螺旋法包扎,繃帶傾斜向上纏繞,后圈覆蓋前圈的:A.1/3~3/4 B.1/3~2/3 C.1/2~2/3 D.1/3~1/4 E.1/3~1/2 19.關(guān)于外傷患者的處理,以下敘述不正確的是:A.可疑厭氧菌感染者立即包扎 B.休克者取去枕仰臥位 C.出血量多、病情危重時(shí)備急救藥物 D.條件受限時(shí)可就地取材 E.盡量按無(wú)菌要求清洗傷口20.正常情況下氣管插管的尖端位于氣管隆突: A.下2~3cm B.上2~3cm C.下4~5cm D.上4~5cm E.下1~2cm 21.進(jìn)行氣管插管時(shí),當(dāng)導(dǎo)管超過(guò)聲門多少時(shí)應(yīng)拔除管芯:A. B.1cm C. D.2cm E.3cm 22.成人氣管插管高容量低壓氣囊注氣量一般為:A.3~5ml B.5~8ml C.8~10ml D.10~12ml E.12~15ml 23.氣管插管低張氣囊一般多長(zhǎng)時(shí)間放氣一次:A.30min~1h B.1~2h C.2~3h D.4~6h E.7~8h 24.經(jīng)口氣管插管時(shí),一放置牙墊的位置是:A.上、下臼齒之間 B.上、下門齒之間 C.上、下智齒之間D.上、下第三牙齒之間 E.上、下第四牙齒之間 25.使用止血帶止血時(shí),應(yīng)注意:A.扎止血帶時(shí)間不宜>2h,每30min松帶一次,間歇30s~lmin B.扎止血帶時(shí)間不宜>1h,每30min松帶一次,間歇30s~lmin C.扎止血帶時(shí)間不宜>lh,每30min松帶一次,間歇30min~lh D.扎止血帶時(shí)間不宜>30min,每1h松帶一次,間歇30s~lmin E.扎止血帶時(shí)間不宜>2h,每1h松帶一次,間歇30s~lmin26.創(chuàng)傷患者離斷的肢體和器官其保留的方法,不正確的是:A.將其用無(wú)菌敷料包裹 B.用清潔軟物包裹 C.盡可能在O~4℃環(huán)境保存D.避免浸泡 E.放于95%的酒精內(nèi)浸泡保存 27.環(huán)甲膜穿刺時(shí),注射器針頭刺入的角度為:A.30度 B.45度 C.50度 D.55度 E.60度 28.環(huán)甲膜穿刺注射時(shí),藥物稀釋用:A.5%GS B.10%GS C.%NaCl D.5%GNS E.%NS 29.用手法開放氣道的三步法是:A.頭后仰→抬下頜→張口 B.抬下頜→頭后仰→張口 C.張口→抬下頜→頭后仰D.頭后仰→張口→抬下頜 E.張口→頭后仰→抬下頜 [X型題] 1.胸外心臟按壓的主要并發(fā)癥有:A.肋骨骨折、血?dú)庑?B.胸骨骨折 C.胃破裂 D.肝破裂 E.胃擴(kuò)張2.人工呼吸的方法有:A.口對(duì)口 B.口對(duì)鼻 C.口對(duì)口鼻 D.口對(duì)氣管
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