生命體征測量ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-08 12:29 本頁面
【文章內容簡介】 ） ? 讀數(shù)、記錄 ? 給患者取舒適體位 ? 消毒體溫計（ %的過氧乙酸浸泡兩次，每次 30min） 2022/5/29 25 注意事項 ? 甩表時用腕部力量 ,不能觸及他物 ,防撞碎 。切忌把體溫計放在熱水中清洗或沸水中煮 ,防爆裂 . ? 精神異常 ,昏迷 ,嬰幼兒 ,口鼻腔手術或呼吸困難及不能合作者 ,不宜用口腔測溫 ,剛進食或面頰部熱敷或冷敷者 ,劇烈運動 、洗澡者 ， 應間隔 30分鐘后測溫 . ? 腹瀉 ,直腸或肛門手術病人不可由直腸測溫 .坐浴或灌腸后須 30分鐘后測溫 . 2022/5/29 26 ? 發(fā)現(xiàn)體溫與病情不相符合時可在床邊監(jiān)督測量必要時作肛溫和口溫對照復查 ? 如病人不慎咬破體溫計 ,應立即清除玻璃碎屑 ， 口服大量蛋白水或牛奶 ,在不影響病情的情況下 ,給服大量韭菜等粗纖維食物 . ? 為嬰幼兒 ,重病人測體溫時 ,護士應守護在旁 . 2022/5/29 27 二脈搏的觀察與護理 ? 1脈搏的產生 主要由于心臟的舒縮及動脈管壁的彈性。 ? 2 正常脈搏，正常情況下與心率一致，安靜狀態(tài)下成人 60100次 /分 ? 3生理變化 年齡，性別，體型，情緒，活動，藥物， 2022/5/29 28 異常脈搏的觀察與護理 ? 脈率異常 ? 心動過緩，安靜狀態(tài)下，成人小于 60次 /分 ? 心動過速度 安靜狀態(tài)下，成人大于 100次 /分 ? 節(jié)律異常 ? 間歇脈：規(guī)律或不規(guī)律的脈搏間隔中漏去一次，脈搏發(fā)生不規(guī)律或不規(guī)則，如心肌病、心肌梗死、洋地黃中毒等。 2022/5/29 29 ? 脈搏短絀：脈率小于心率，脈搏完全不規(guī)則。多見于心房顫動者。測量方法？ 3 強弱異常 洪脈：脈壓差大，脈搏強大，極易觸診。多見于甲亢、高熱、主動脈瓣關閉不全 細脈：脈壓差小，脈搏弱，多見于大出血、休克、主動脈瓣狹窄。 2022/5/29 30 ? 交替脈：出現(xiàn)強弱交替的脈搏。見于高血壓性心臟病，心肌梗塞等。 ? 水沖脈：出現(xiàn)脈搏驟降驟起，急促有力，見于甲亢、主動脈瓣關閉不全 ? 奇脈 。在吸氣時脈搏明顯減弱或消失，見于心包積液、縮窄性心包炎，心包填塞。 2022/5/29 31 測量脈搏、呼吸的操作步驟 評估 : 、 床號 、 呼吸的目的 。 :如劇烈活動 .緊張 .恐懼 .哭鬧等 ， 若存在上述現(xiàn)象 ， 應讓患者休息 1530min再行測量 。 2022/5/29 32 實驗用物 :秒表 、 記錄本 、 筆 、 （ 聽診
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