生命體征測量ppt課件-展示頁
2025-05-21 12:29本頁面
【正文】 ? 生命體征 ： Vital signs ? 是體溫、脈搏、呼吸和血壓的總稱。 第一節(jié) 體溫的評(píng)估及護(hù)理 一、體溫的范圍及生理變化 (一 )、正常體溫 口溫 平均 ℃ 直腸 ℃ 腋下 ℃ (范圍 ℃ ) (較口溫高 ℃ ) (較口溫低 ℃ ) (二 )、生理性變化 – 10C 活動(dòng)與飲食 藥物 其他：情緒、環(huán)境溫度、 年齡 兒童高于成人 , 老人偏低 晝夜 清晨 26時(shí)最低，下午 28時(shí)最高 性別 女性高于男性 , 經(jīng)前期、妊娠早期體溫升高 二、異常體溫的評(píng)估及護(hù)理 (一 )、發(fā)熱 fever（體溫過高 hyperthermia) 致熱原 →體調(diào)中樞調(diào)定點(diǎn) 上移 →體溫 ↑ (超出正常范圍 ) 發(fā)熱程度的劃分 低熱 38℃ 中度熱 39℃ 高熱 41℃ 超高熱 ℃ 以上 (以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn) ) 發(fā)熱的過程 (1)體溫上升期 特點(diǎn) 產(chǎn)熱 散熱 方式 驟升 漸升 (2)高熱持續(xù)期 特點(diǎn) 產(chǎn)熱 散熱 (較高水平上趨于平衡 ) ＞ ＝＝＝＝＝ 體溫每增加 1 ℃ ，心率增加 1015次 /分 (3)退熱期 特點(diǎn) 散熱 ↑ 產(chǎn)熱 趨于正常 方式 驟退 漸退 熱型 (1) 稽留熱 體溫持續(xù)在 ℃ 左右 ,達(dá)數(shù)日或數(shù)周 , 24小時(shí) 波動(dòng)范圍不超過 ℃ 常見于： 肺炎 急性傳染病 如 傷寒 (2)弛張熱 體溫在 ℃ 以上 , 但波動(dòng) 幅度大 , 24小時(shí)體溫差在 ℃ 以 上。 常見于 敗血癥、風(fēng)濕熱 (3)間歇熱 高熱與正常體溫交替，有 規(guī)律地反復(fù)出現(xiàn)，間歇為數(shù) 小時(shí)、 1天、 2天 常見于 瘧疾 (4)不規(guī)則熱 體溫在一天內(nèi)變化不規(guī)則 , 持續(xù)時(shí)間不定 常見于 流行性感冒、腫瘤性發(fā)熱 高熱病人的觀察及護(hù)理 (1)觀察 T、 P、 R、 Bp及面色等 測量：一次 /6小時(shí)， 體溫恢復(fù)正常三天后 二次 /曰 (2)保暖 (3)降溫 物理降溫 ℃ 頭部冷敷 ℃ 酒精擦浴 無論采取藥物或物理降溫 , 均應(yīng) 30分鐘后測體溫一次
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