護理生命體征監(jiān)測技術(shù)規(guī)范(編輯修改稿)
2024-11-15 22:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 時汞柱應(yīng)降到零點后在測 D：乳腺癌根治術(shù)后病人應(yīng)在健側(cè)手壁上測量 E：須密切觀察血壓者應(yīng)注意四定 參考答案：B 第4題[單選題] 難度系數(shù)（一般）按發(fā)熱程度劃分,高熱是指口腔溫度在（）A：40℃ B：38~38．9℃ C：39℃ D：39．1~41℃ E：41℃以上幾個 方面 參考答案：D第5題[單選題] 難度系數(shù)（一般）可出現(xiàn)脈搏短絀的疾病是（）A：心臟病 B：心房纖顫 C：高熱 D：休克 E：大出血 參考答案：B第6題[單選題] 難度系數(shù)（一般）物理或藥物降溫后，需測體溫進行觀察的時間是（）A：15分鐘 B：20分鐘 C：30分鐘 D：40分鐘 E：60分鐘 參考答案：C 第7題[單選題] 難度系數(shù)（一般）高熱病員退熱期提示可能發(fā)生虛脫的癥狀是（）A：皮膚蒼白，寒戰(zhàn) B：頭暈，出汗，疲倦 C：脈搏呼吸漸慢，出汗 D：脈細(xì)數(shù)，四肢濕冷，出汗 E：惡心，無汗，乏力 參考答案：D第8題[單選題] 難度系數(shù)（簡單）李先生，男，50歲，收縮壓為160MMHG，舒張壓為90MMHG，血脂偏高，勞累后感到心前區(qū)疼痛，休息后可緩解，心電圖檢查T波倒置，診斷為冠心病收入心內(nèi)科。有關(guān)該病人病情描述不正確的是（）A：病人血壓為高血壓 B：病人血壓為臨界高血壓 C：病人脈壓增大 D：病人多有動脈硬化 E：選項E 參考答案：B第9題[單選題] 難度系數(shù)（一般）一垂危病人呼吸微弱不易觀察，測量呼吸時此時應(yīng)采取何種方法觀察:（）A：耳朵貼近病人口鼻處,聽其呼吸聲響 B：手背置病人鼻孔前,以感覺氣流 C：手按胸腹部,觀察其起伏次數(shù) D：測脈率除以4,以測呼吸次數(shù)E：用少許棉花置病人鼻孔前,觀察棉漂動次數(shù) 參考答案：E 第10題[單選題] 難度系數(shù)（一般）王某，男，62歲，因心房纖顫住院治療，心率114/min，心音強弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細(xì)弱，且極不規(guī)則，此時護士應(yīng)如何準(zhǔn)確觀察脈搏與心率（）A：先測心率，后測脈率 B：先測脈率，后測心率 C：兩人分別測脈率和心率D：兩人分別測脈率和心率，但應(yīng)同時起、止 E：一人測心率，一人測脈率 參考答案：B第11題[單選題] 難度系數(shù)（一般）屬于節(jié)律改變的呼吸是（）A：鼾聲呼吸 B：呼吸緩慢C：畢奧氏呼吸（間斷呼吸）D：蟬鳴樣呼吸 E：酸中毒呼吸 參考答案：C第12題[單選題] 難度系數(shù)（一般）體溫升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)日，日差不超過1℃，見于（）A：傷寒 B：瘧疾 C：流感選項E D：敗血癥 E：選項E 參考答案：A第13題[單選題] 難度系數(shù)（一般）袖帶太窄時（）A：血壓測得的值偏高 B：血壓測得的值偏低 C：脈壓過大 D：脈壓過小E：收縮壓升高，舒張壓無變化 參考答案：A第14題[單選題] 難度系數(shù)（一般）脈壓增大常見于下列哪項疾病（）A：心包積液 B：縮窄性心包炎 C：主動脈關(guān)閉不全 D：低血壓 E：主動脈狹窄 參考答案：C第15題[單選題] 難度系數(shù)（一般）呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為（）A：陳施氏呼吸 B：畢奧氏呼吸 C：庫斯莫氏呼吸 D：浮淺式呼吸 E：鼾聲呼吸 參考答案：B第16題[單選題] 難度系數(shù)（一般）血壓的生理性變化,其哪一項是錯誤的:（）A：睡眠不佳時,血壓可稍升高 B：傍晚血壓高于清晨 C：寒冷環(huán)境中血壓上升 D：高熱環(huán)境中血壓上升 E：45歲前的成年人中，男性血壓要比女性低 參考答案：D第17題[單選題] 難度系數(shù)（一般）測量體溫時下列哪鐘操作不妥（）A：用消毒液浸泡的體溫計用紗布擦干 B：將水銀甩至35℃以下 C：口腔測溫放于舌面上 D：腋下測溫緊貼腋窩皮膚 E：直腸測溫滑水銀端 參考答案：C第18題[單選題] 難度系數(shù)（一般）“不規(guī)則熱”多見于（）A：肺炎球菌肺炎 B：流行性感冒 C：敗血癥 D：傷寒 E：瘧疾 參考答案：B第19題[單選題] 難度系數(shù)（一般）護士需重復(fù)測量血壓，要驅(qū)凈袖帶內(nèi)氣體，使汞柱降至“0”點，其目的是（）A：避免連續(xù)加壓使肢體循環(huán)受阻 B：避免連續(xù)加壓使肢體循環(huán)加快 C：避免加壓過度給病人造成不適感 D：避免袖帶長時間接觸肢體造成不適 E：避免輸氣球沖壓過度造成氣球損壞 參考答案：A第4題[單選題] 難度系數(shù)（一般）正確測量血壓的方法應(yīng)除外下列哪一項（）A：測量前病人需休息片刻 B：袖帶松緊以能放入一指為宜 C：袖帶下緣應(yīng)距肘窩2~3cm D：聽診器胸件置于肘窩距動脈2cm E：放氣以每秒4mmHg的速度使汞柱緩慢下降 參考答案：D 第6題[單選題] 難度系數(shù)（一般）護理高熱病人不符合要求的是（）A：病人臥床休息 B：冰袋放腋窩、頭頂部 C：每日測體溫4次D：給予高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食 E：病情允許情況下多飲開水 參考答案：C 第11題[單選題] 難度系數(shù)（一般）體溫上升期病人表現(xiàn)為:（）A：畏寒、皮膚蒼白、無汗 B：畏寒、皮膚潮紅、多汗 C：畏寒．、皮膚潮紅、無汗 D：畏寒、皮膚蒼白、多汗 E：皮膚潮紅、出汗、少尿 參考答案：A第12題[單選題] 難度系數(shù)（一般）失血性休克病人的脈搏特征是（）A：絀脈 B：奇脈 C：洪脈 D：絲脈 E：脈搏短絀 參考答案：D第13題[單選題] 難度系數(shù)（一般）水銀不足時（）A：血壓測得的值偏高 B：血壓測得的值偏低 C：脈壓差過大 D：脈壓過小E：收縮壓升高，舒張壓無變化 參考答案：B第14題[單選題] 難度系數(shù)（一般）患者，男，63歲，高血壓冠心病史5年，入院血壓26/18kPa，經(jīng)治療后稍有下降，但時有波動，患者精神緊張焦慮，護士措施中不妥的是（）A：測得血壓偏高時應(yīng)保持鎮(zhèn)靜 B：測后與原基礎(chǔ)血壓對照后做好解釋 C：安慰患者保持穩(wěn)定樂觀的情緒 D：將血壓計刻度面向病人以便觀察 E：向病人解釋有關(guān)高血壓的保健知識 參考答案：D第15題[單選題] 難度系數(shù)（一般）測量體溫不正確的是（）A：精神異常者不能用口腔測溫B：面部做冷熱敷后因間隔30分鐘再測溫 C：心肌梗死的病人不應(yīng)直腸測溫 D：腹瀉病人可以用直腸測溫 E：昏迷病人可以用直腸測溫 參考答案：D第五篇：生命體征評估1．體核溫度（core temperature）：是身體內(nèi)部胸腔、腹腔和中樞神經(jīng)的溫度。2．發(fā)熱（fever）：又稱體溫過高，是指任何原因引起產(chǎn)
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