20xx年醫(yī)學(xué)專題—生命體征評(píng)估(編輯修改稿)
2024-11-12 03:34 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 (1)心動(dòng)過(guò)速:成人脈率超過(guò)(chāogu242。)100次/min，稱心動(dòng)過(guò)速。 常見(jiàn)于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、心力衰竭、血容量不足等。 (2)心動(dòng)過(guò)緩:成人脈率少于60次/min，稱心動(dòng)過(guò)緩。 常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退等 。,第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。,脈搏(m224。ib243。)的測(cè)量與評(píng)估,2．節(jié)律異常： (1)間歇脈:在一系列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇(代償間歇)，稱間歇脈。常見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病。 有規(guī)律的間歇脈可見(jiàn)于二聯(lián)律和三聯(lián)律 (2)脈搏短細(xì)(絀脈):在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，脈搏細(xì)速，極不規(guī)則，聽(tīng)診時(shí)心律完全(w225。nqu225。n)不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，稱脈搏短絀。 常見(jiàn)于心房纖顫病人。是由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等，有些心輸出量少的搏動(dòng)可產(chǎn)生心音，但不能引起周圍血管的搏動(dòng)，而致脈率少于心率 。,第二十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。,脈搏的測(cè)量(c232。li225。ng)與評(píng)估,3．強(qiáng)弱異常： (1)洪脈:當(dāng)心輸出量增加，周圍動(dòng)脈阻力較小，動(dòng)脈充盈度和脈壓(m224。i yā)較大 時(shí)，則脈搏強(qiáng)大，稱洪脈。常見(jiàn)于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。 (2)細(xì)脈或絲脈:當(dāng)心輸出量減少，周圍動(dòng)脈阻力較大，動(dòng)脈充盈度降低則脈搏弱而小，捫之如細(xì)絲稱細(xì)脈。常見(jiàn)于心功能不全、大出血、休克、主動(dòng)脈瓣狹窄等。,第二十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。,脈搏(m224。ib243。)的測(cè)量與評(píng)估,動(dòng)脈(d242。ngm224。i)管壁彈性異常： 動(dòng)脈硬化時(shí)管壁可變硬失去彈性，呈條索狀或迂曲狀，診脈時(shí)如按在琴弦上。常見(jiàn)于動(dòng)脈硬化的病人。,第二十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。,呼吸過(guò)程是由3個(gè)相互銜接(xi225。njiē)并同時(shí)進(jìn)行的環(huán)節(jié)構(gòu)成，即外呼吸，氣體運(yùn)輸和內(nèi)呼吸。,呼吸測(cè)量(c232。li225。ng)與評(píng)估,第二十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。,根據(jù)患者呼吸頻率、節(jié)律、深度、聲音以及(yǐj237。)呼吸困難程度決定測(cè)量呼吸的時(shí)機(jī)、頻率。,觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度、聲音和呼吸形態(tài)等情況(q237。ngku224。ng)，以及體位改變對(duì)呼吸造成的影響。同時(shí)注意觀察咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等伴隨癥狀。,觀察患者表情、口唇皮膚黏膜顏色(y225。ns232。)，有無(wú)發(fā)紺及胸腹起伏情況。觀察患者神志變化，有無(wú)缺氧或CO2潴留的表現(xiàn)。,對(duì)于危重、機(jī)械通氣患者，需注意血?dú)夥治龅闹饕獏?shù)變化，判斷酸堿平衡失調(diào)。準(zhǔn)確記錄。機(jī)械通氣患者在體溫單第一欄35℃以下縱格用黑筆注明“輔助呼吸”。,呼吸評(píng)估步驟,第二十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,異常(y236。ch225。ng)的呼吸,頻率(p237。nlǜ)異常：,(1)呼吸過(guò)速:呼吸頻率超過(guò)24次/min，稱呼吸過(guò)速，也稱氣促。常見(jiàn)于發(fā)熱、疼痛、甲狀腺功能亢進(jìn)等。一般體溫每升高(shēnɡ ɡāo)1℃，呼吸頻率大約增加34次/min. (2)呼吸過(guò)緩:呼吸頻
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