icu生命體征監(jiān)測(編輯修改稿)
2024-10-06 01:01 本頁面
【文章內容簡介】 監(jiān)護要點： ?【 1】 監(jiān)測呼吸 ?【 2】 保持呼吸道通暢 ?【 3】 聽診雙肺呼吸音。 ?【 4】 觀察胸廓運動變化。 第二十頁，共四十九頁。 二、呼吸功能測定 1〕潮氣量 (VT) 在平靜呼吸時， 每次吸入或呼 出的氣量。 正常值： 57ml/kg 2〕肺活量 (VC) 最大吸氣后所呼出的氣體量。 正常值： 3080ml/kg 機械通氣的指證之一： VC≤15ml/kg 第二十一頁，共四十九頁。 3〕功能殘氣量 (FRC) 定義平靜呼氣后，肺內殘留的氣體量，可以衡量肺泡是否通氣過度。 正常成人比值為： 20%30% 作用 氣體緩沖，使肺泡分壓在呼吸周期中保持相對恒定。 第二十二頁，共四十九頁。 2〕肺通氣功能測定 (VE) 靜息狀態(tài)下，每分鐘呼出或吸入的氣量 是潮氣量聯(lián)合呼吸頻率乘積。 正常值：男 (VA) 靜息狀態(tài)下，每分鐘吸入的氣量中能夠到達肺泡進行氣體交換的有效通氣量。 正常值： 70ml/s VA=(VTVD)*RR 第二十三頁，共四十九頁。 ?最大通氣量〔 MVV〕：單位時間內病人盡力所能吸入或呼出的最大氣量。 ?檢測方法：讓病人在 15秒內做最大最快深呼吸，用肺量計監(jiān)測。 ?正常值：男性 104L/m,女 第二十四頁，共四十九頁。 ?時間肺活量〔 TVC〕、用力呼氣量〔 FEV〕深吸氣后用最快的速度、最大的氣力呼氣，所能呼出的全部氣量。 ? FEV% ? 是指 FEV占 VC的百分比，常用來表示呼氣率 ? %、 FEV1%VC1秒率：88% ? %=96%, %=99% ? %、 FEV1%VC意義最大。 第二十五頁，共四十九頁。 呼吸道阻力峰值突然增高可能是氣胸，是呼吸道阻塞的一個有價值的早期指標。 現(xiàn)被稱為第五生命體征監(jiān)測，能夠無創(chuàng)、持續(xù)經(jīng)皮監(jiān)測血氧飽和度。 第二十六頁，共四十九頁。 PI END = 吸氣末壓力 fTOT = 總呼吸頻率 VTE = 呼出潮氣量 PCIRC MAX = 呼吸回路峰值壓力 PE END = 呼氣末正壓 (PEEP) I:E = 監(jiān)測的吸
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