icu生命體征監(jiān)測(cè)-在線瀏覽
2024-10-06 01:01本頁(yè)面
【正文】 ，應(yīng)考慮呼吸衰竭。 ?呼吸少于 10次每分稱 呼吸減慢 。 ?二 .深淺度異常 ?【 1】深度呼吸 又稱庫(kù)斯莫爾呼吸，是一種深而規(guī)那么大的呼吸，可伴有鼾音，多見(jiàn)于代酸。 ?【 2】淺快呼吸 是一種淺表而不規(guī)那么的呼吸，有時(shí)呈嘆息樣。 第十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。節(jié)律異常 ?【 1】 潮式呼吸 又稱陳氏呼吸 陳 施氏呼吸，潮氏呼吸： 由淺慢漸變?yōu)樯羁欤儆缮羁熳優(yōu)闇\慢，之后一段呼吸暫停，再開(kāi)始又一次如上呼吸，每一周期大約 竭瀕臨死亡。 第十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。其特點(diǎn)是有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間斷一個(gè)短時(shí)間后，隨即又開(kāi)始呼吸。多在呼吸停止前出現(xiàn)，常見(jiàn)于顱內(nèi)病變或呼吸中樞衰竭的病員。 ?四。見(jiàn)于喉頭水腫，痙攣，異物。 原因：上氣道中大量分泌物潴留。 第十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。多見(jiàn)于垂危病人。 第十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。 ? 【 1】 吸氣性呼吸困難：特點(diǎn)是吸氣顯著困難，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，有明顯的三凹征 {吸氣時(shí)胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙出現(xiàn)凹陷 }由，于上呼吸道梗阻，氣流不能順利進(jìn)入肺，吸氣時(shí)呼吸肌收縮，肺內(nèi)負(fù)壓極度增高所致。 第十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。由于下呼吸道梗阻，氣流呼出不暢所致。 ?【 3】 混合性呼吸困難 特點(diǎn)是吸氣和呼氣均感費(fèi)力，呼吸快而表淺。 第十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。 ?【 4】 觀察胸廓運(yùn)動(dòng)變化。 二、呼吸功能測(cè)定 1〕潮氣量 (VT) 在平靜呼吸時(shí)， 每次吸入或呼 出的氣量。 正常值： 3080ml/kg 機(jī)械通氣的指證之一： VC≤15ml/kg 第二十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。 正常成人比值為： 20%30% 作用 氣體緩沖，使肺泡分壓在呼吸周期中保持相對(duì)恒定。 2〕肺通氣功能測(cè)定 (VE) 靜息狀態(tài)下，每分鐘呼出或吸入的氣量 是潮氣量聯(lián)合呼吸頻率乘積。 正常值： 70ml/s VA=(VTVD)*RR 第二十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。 ?檢測(cè)方法：讓病人在 15秒內(nèi)做最大最快深呼吸，用肺量計(jì)監(jiān)測(cè)。 ?時(shí)間肺活量〔 TVC〕、用力呼氣量〔 FEV〕深吸氣后用最快的速度、最大的氣力呼氣，所能呼出的全部氣量。 第二十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。 現(xiàn)被稱為第五生命體征監(jiān)測(cè)，能夠無(wú)創(chuàng)、持續(xù)經(jīng)皮監(jiān)測(cè)血
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